北京治白癜风的大医院 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1680518420286668560&wfr=spider&for=pc腰椎间盘突出只是一种现象,腰腿疼痛症状是一种结果,但并不代表您的疼痛症状就是椎间盘突出引发;臀部肌肉劳损与臀上皮神经卡压同样也会诱发腰腿疼。
腰腿疼就一定跟腰椎间盘突出有关系吗?这是大家一直忽略的一个问题,多数人因为惯性思维或所谓的经验总结,只要腰酸腿疼了,拍张CT或核磁,报告显示有腰椎间盘突出,就认为腰腿疼是腰椎间盘突出的问题。很多人竟然还稀里糊涂地做了腰椎间盘手术,但疼痛的症状也没有多大改善。
在临床中,确实也有不少腰突症发作的朋友会表现出疼痛难忍,甚至出现极度焦虑的情绪;然而我们大多数人过了25岁以后,只要去拍片检查,或多或少都会显示有腰椎间盘的膨出或突出,但根本不会有腰腿痛的症状,行动自如,照样从事着体力活动。
同样是“腰椎间盘突出”,为什么有的人症状很重?有的人症状很轻或者压根就没症状?
在此,跟大家聊一聊这方面的知识,为大家提供一个正确处理腰突与疼痛关系的思路,不要盲目地就把自己的腰腿疼痛全归就于腰突的问题上,不要被一些机构蒙在鼓里。
1.椎间盘突出的方位不同,引起的疼痛症状表现也不一样。
医院影像报告单上经常会写腰椎间盘膨出或突出,但很少会告知你们是什么方位的突出,可能会引起什么样的症状。腰椎间盘突出方向和位置,每个人的情况都不一样,比如,有人是腰4腰5、腰5骶1的椎间盘突出,有人却是腰3腰4突出,同一椎间盘突出,有的人可能是后外侧突出,有的人可能是中央型突出,有的人可能是椎间孔型突出。比如,后外侧型突出更容易诱发一侧腰腿痛、无力,范围较广泛也是最常见;中央型突出更多的是整个臀部和双侧下肢症状;椎间孔型突出更容易引发感觉异常、腿麻,较为少见。
2.椎间盘突出的程度不同,引起的疼痛轻重不一样
一个正常的椎间盘是由纤维环、髓核、软骨终板3部分组成,按腰间盘突出的程度可以分为四个阶段,第一阶段是膨出,在纤维环节中的膨出位置是最为明显的,大多数人没有症状或症状很轻。第二个阶段是突出,腰间盘后侧方突出明显,会有腰痛或下肢疼痛等症状。第三个阶段是脱出,椎间盘压力太高的时候,纤维环损伤到外层边缘,髓核溢出压迫神经根,腰腿痛的症状最明显。第四个阶段是游离也是最严重的一个阶段,腰间盘内的纤维已经完全脱离了,直接侵入椎管,压迫和刺激神经根,造成严重的腰腿疼痛症状,这时就需要考虑手术介入了。
3.疼痛的诱因不同,导致症状有轻有重、疼痛部位不一样
腰突后,有的是突出物直接挤压或压迫神经引发腰腿疼痛,腰腿一般会表现出放射性的酸麻胀疼;有的是纤维环破损伤后引发其周围软组织的水肿而诱发症状,一般不会有明显的疼痛,腰部可能会出现酸胀,无力;然而也有很多腰腿痛的人,虽然CT/核磁显示有腰突,但出现腰腿痛的症状并非是腰椎间盘突出引起的。比如,长期久坐的患者,会有骶髂关节紊乱或一些臀部皮神经的卡压,也会表现出腰腿痛、麻木、行走困难。
临床上,多数看似是腰椎间盘突出卡压坐骨神经引发的症状,实则臀部骶髂关节紊乱或臀部皮神经卡压引发,只要纠正骶髂关节,处理臀部皮神经卡压点,症状就会立马改善,但患者椎间盘突出的现象一直存在,这样的腰椎间盘突出并非是腰椎间盘突出症。然而实现生活中常常又被误诊为腰突症,按腰突症去处理,导致患者症状反反复复。
腰腿痛患者最关心的是如何快速解除痛苦
要想快速解除患者的疼痛,是非常考验施术者的专业知识水平和技术熟练程度的,并不是依赖影像报告就草率做出判断,首先需要详细的问诊和精准的查体评估,然后参考影像报告进行综合分析,再去选择处理手段和处理方法,并需要根据处理效果及时调整康复方案。
所以,当我们自己身体发生疼痛去做检查时,要学会观察大夫的专业水准,若您所遇到的大夫,最起码的查体都没有,直接就给您上手段,就需要谨慎了,否则够您折腾。
如果您赞同我的说法,请帮忙