强直性脊柱炎
界说
●慢性、系统性关节炎症和肌腱病变致使脊柱和骶髂关节毁坏和强直
病症和体征
●晨起后腰背、骨盆及髋关节僵直
●晨起痛苦激烈
●疾病进步可致使颈椎喷射性病症
●病理性骨折产生率高
●满身病症包含发烧和疲劳
●病症加剧和气解并非难得
时兴病学
●20～30岁是多发期
●产生率：男性＞女性
影象学反省
●骶髂关节X线片
●X线片无显然反常时，骶髂关节MRI可利于初期诊断疾病
●CT
■骶髂关节MRI反省的替换反省
■不能显示慢性炎症变动
影象学呈现
●骶髂关节
■强直性脊柱炎的纽约诊断准则（0～4级）
■关节增宽，晚期关节变窄
■软骨下骨腐蚀和强硬
■最后关节强直
■两侧对称性：强直性脊柱炎和肠疾患性脊柱关节病
■两侧非对称性：银屑病和赖特归纳征
■单侧：习染
●髋关节
■关节炎性病变
■关节腔变狭隘
■肌腱病变伴有骨质增生造成
■最后关节强直
●耻骨联结
■炎性病变和关节强直
●外周关节病变
■关节炎性病变伴有骨质增生、肌腱炎
其余反省
●可行肌电图和神经传导速率反省明晰喷射性或卡压性病变
鉴別诊断
●感化性脊柱关节病
●银屑病关节炎
●赖特归纳征
●椎间盘退行性病变
●青少年慢性关节炎
●习染
●血液透析关节病
调节
●细胞*性药物，如甲氨蝶呤
●水杨酸类、非甾体类抗炎药及激素
●物理调节及工作病调节
●硬膜外阻塞调节精深性神经根病变
●初期外科调节卡压性神经病变
●不绝对骨折可采纳椎体成形术或骶骨成形术
图1(A)X线片示两侧骶髂关节炎，软骨下骨强硬，骨板边际朦胧，但无显然骨质腐蚀。（B)该患者CT扫描骶髂关节示软骨下骨强硬和腐蚀
图2MRI短T1回转复原脉冲序列示初期骶髂关节炎。高记号的软骨下骨髓水肿提醒炎症变动（黑色箭头），看来到高记号的关节边际线及低记号的软骨下强硬灶（白色箭头）
图3(A)赖特归纳征伴两侧骶髂关节炎患者先后位X线片。对称性骶髂关节影象变动提醒榜样强直性脊柱炎。不过，先后位（B)和侧位（C)脊柱X线片显示韧带钙化及骨质增生，不是榜样的强直性脊柱炎影象学变动。耻骨联结也或者产生关节强直
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