北京白癜风专科医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/骶髂关节病变引起的腰腿痛在临床上越来越常见,今天这篇文章就来为大家介绍骶髂关节错位的诊断与治疗。提到骶髂关节,不得不讲一下骨盆错位,一起来知识延伸吧!
什么是骨盆错位?
骨盆错位,也叫骨盆旋移。由于激素水平的改变、运动状态的变化或者突然施发暴力、外伤等因素导致骨盆关节发生旋移,从而引起的一系列临床综合症叫骨盆旋移综合征。
骨盆错位的危害
其症状与腰椎间盘突出症相似,容易被误诊、漏诊。长期骨盆错位,容易并发腰椎间盘突出症。骨盆错位造成的长短腿,亦可导致下肢关节的损伤。
骨盆错位的分类
腰骶关节错位:与腰椎关节错位治疗原则一致
骶髂关节错位:骨盆旋移症中最为常见
耻骨联合错位:少见,一般多发于孕晚期的女性。
骶髂关节错位的诊治思路
1、骶髂关节错位的诊断骶髂关节错位的症状
一侧腰腿痛常与腰椎间盘突出症并发歪臀跛行为典型症状触诊
骶髂关节压痛,可能存在一侧骶骨隆起骨盆两侧不对称
长短腿、阴阳腿
体查“4”字试验
阴性:屈膝的一侧的膝盖是能够很轻易地碰到地面或床面。
阳性:下压时,骶髂关节出现痛者,并且或者曲侧膝关节不能触及床面为阳性。
临床意义:该实验阳性提示,骶髂关节病变,腰椎间盘突出症,股骨头坏死,强直性脊柱炎,及膝关节疾病等。
2、坐立弯腰试验:
若患者站立弯腰疼痛,此时让患者在坐位下弯腰。若坐位下弯腰不痛,提示病变部位有较大可能位于骶髂关节。若坐位弯腰还是疼痛,则提示病变部位在腰椎,而非骶髂关节。
影像学的表现:
髂骨不等高
髂骨不等宽闭孔不等大
耻骨联合不等高或增宽
01骶髂关节侧摆式错位触诊与查体骶髂关节压痛一侧髂前,髂后上棘均比另一侧高4字试验(+)站位弯腰疼痛,坐位弯腰疼痛缓解放射两侧髂骨不等高两侧闭孔不等大02骨盆倾仰式错位
触诊与查体倾式:腰骶部明显下凹,骶尾骨后翘仰式:腰骶部前凹的弧度减小甚至消失腰骶关节压痛
影像学骨盆前倾或后仰明显,多伴随有腰椎曲度增大或变直