骶髂关节脱位

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经常腰疼骨盆附近疼痛,可能是您的骶髂关节 [复制链接]

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亲,你有没有过晚上睡觉时或是体力活动后骨盆附近疼痛?甚至是上下楼梯或是下蹲都会引发剧烈的疼痛?这有可能是骶髂关节障碍。这个深层、复杂的大关节在走路、跨步、坐、弯曲和其他日常活动中发挥关键作用。骶髂功能障碍是引起骶髂关节疼痛的常见原因之一。

骶髂关节可因为重复运动,怀孕,分娩或太多的压力下背部等原因产生疼痛,疼痛可能只影响一侧或两侧关节,也可能会沿着腹股沟向下辐射,穿过腿部,到达脚部。

骶髂关节是组成骨盆的重要关节,属微动关节,有坚强的韧带、肌肉和筋膜共同固定和限制关节活动,维持关节的稳定性,以传导和平衡躯干至下肢的应力。

骶髂关节损伤又称骶髂关节半脱位、骶髂关节错缝症。是指骶髂关节遭受外力的作用,或因妇女孕产骶髂关节面对合不良,导致骶髂关节韧带损伤或骶髂关节错缝,引起局部疼痛的功能障碍。临床上以持续性下腰痛或腰臀痛、长短腿、跛行为主要特征。本病好发于青壮年,尤以女性及运动员最为多见。近年来自驾车增多,由于右足用劲过多,动作变换频繁,牵拉骶髂关节,造成骶髂关节损伤,发病率明显上升。

整个骨盆有四个关节,腰骶关节也就是骶骨与腰椎相连接形成的关节,骶尾关节(骶骨与尾骨),耻骨联合关节,骶髂关节(骶骨与髂骨)。今天重点聊聊骶髂关节,骶髂关节类似赵州桥结构骶骨嵌入契合在两侧髋骨中,从结构来看重力越大应该越稳定,整个骶髂带约有6-7条韧带,髂腰韧带/骶髂前韧带/骨间韧带/骶髂后韧带/骶骨背侧韧带/骶棘韧带/耻骨联合以及骶结节韧带,骨间韧带是非常坚韧的,有人做过实验,为了把骶髂分开,骶骨髂骨的附着组织及软骨撕脱骨折而骨间韧带还保存尚好,所以骨盆实际上从结构来看很稳定的,接下来深入研究骶髂关节,骶髂关节也人说成滑膜关节,也有人说成纤维连接,如果是滑膜关节就是以活动为主,如果是纤维连接就是要以稳定为主,其实骶髂关节前下1/3是滑膜关节,骶髂关节后上是纤维连接,所以骶髂关节可以说是滑膜关节的微动关节。

由于男女结构不同,骶髂关节连接形成耳妆面,男女耳妆面形状不太相同,男性成L型女性成C型,骶骨是接触面是凹面而髋骨是凸面,这种关节面不是圆滑的是凹凸不平的,所以骶髂结构就非常的稳定,属于微动。骶髂关节的活动比较复杂,可以简单来说几种,骶髂运动是骶骨活动了而髂骨没动,骶骨常见的运动是骶骨的点头,这种常被误认为骨盆前倾,因为从侧面看腰屈是比较大的,第二就是骶骨反点头,腰椎生理曲度也伴随消失,会出现腰屈变直现象,因为骶骨运动会围绕几个轴运动(中间垂直轴/横轴/上横轴/下横轴/左斜轴/右斜轴),这时候也会出现复合型运动例如左左旋转,右右旋转,和非生理性运动左右与右左运动,我们人体走路的时候骶骨就是这样运动的,不知道大家平时有没有仔细留意学习韧带,实际上骶骨点头至少有三条韧带张力会变高,实际是稳定的,从这点来说骨盆前倾骶骨点头挺好,而骶骨反点头韧带是松弛的也是不稳定的,因为耳妆面结构骶骨在点头时候会在L上轴(短轴)往下滑动围绕长轴往后滑动,骶骨在反点头是上轴(短轴)往上滑动下轴(长轴)往前滑动,髂骨前旋会围绕上轴(短轴)往下滑动长轴往后滑动,髂骨后旋会围绕着上轴(短轴)往上滑动下轴(长轴)往前滑动这样一个机制存在。

实际生活中,因为坐姿、站姿或用力习惯上的问题,我们的髋骨往往出现一侧前旋或一侧后旋,或者同时出现一侧前旋和一侧后旋,从而出现“长短腿”。

这就决定我们在做体态评估的时候就要确定:

①长腿是正常腿,短腿是问题腿?

②还是长腿是问题腿,短腿是正常腿?

③两腿都是问题腿?

④还是腰部的问题?

你认为疼痛的地方,往往不是问题的根源所在!这种典型的肌肉不平衡代偿可能出现常见症状包括头痛、肩膀痛、腰痛、牵涉痛、膝盖痛、脚痛,甚至耳鸣、颞颌关节弹响等。

某部位疼痛可能只是一种症状,疼痛的原因可能在别的地方,甚至远离了实际疼痛的部位。因此,唯一对疼痛

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