该病例来医院吴仲恒博士
吴仲恒博士目前为止已经突破了例Vetmaster髋关节置换手术,是目前为止做Vetmaster髋关节置换手术最多的宠物医生。
医院客服
猫2-3岁,6.5kg,较肥胖,不愿意走路,有疼痛表现。
图猫髋关节发育不良,有2个关节鼠(红色箭头)
图侧位可见关节病变和关节鼠
手术过程当中发现由于猫的髋关节关节炎,导致股骨近端骨头较脆弱,使用2层双环钢丝进行固定,以预防并发症的发生。X光片显示12mm髋臼杯获得比较好的过盈配合,使用3号股骨柄假体,占据髓腔超过85%的空间,获得良好的固定作用。正位X光片显示股骨柄中心化程度良好。
图手术过程当中取出的关节鼠,直径大概1mm
图髋关节斜侧位
髋关节斜侧位显示髋臼杯的后倾角度符合生理角度。标准侧位显示髋臼杯的外翻角为40-45度。
本次手术尝试使用S号股骨颈假体进行复位,复位后进行测试发现猫的后肢活动范围已接近假体活动极限,考虑到以后运动过程当中的安全问题,为了防止术后出现由于假体运动范围不足导致的髋关节脱位,果断更换成M号股骨颈假体。更换后,活动范围提升约25度,经过测试,假体活动范围远大于动物后肢本身活动范围。
总结
该手术波澜不惊,并没有掀起一丝的涟漪。
大型犬的髋关节发育不良比较常见,但是猫也是有这样的疾病,通常表现为双侧患病。据研究,猫的髋关节对股骨头的包裹度正常比犬要低。正常犬的髋关节诺贝尔角需要达到度,而猫约90度即可。
第二个脚预计4周后进行手术。
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