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这篇是一份极具个人特色的记忆点复盘,具有个体差异性
因为是个人向,所以制作比较粗糙
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内容如有误,欢迎指出
脊柱:前纵韧带:椎体前面宽与椎间盘牢固连结后伸
后纵韧带:椎体后面细与椎体上下缘和椎间盘紧密连结而与椎体连结较疏松前屈
*韧带:连结椎弓板协助围成椎管过度前屈维持脊柱直立
棘间韧带:各棘突之间前屈
棘上韧带:连结胸、腰骶椎各棘突前屈
横突间韧带:相邻椎骨横突间侧屈
关节突关节:由椎骨上下关节突构成,关节囊附于关节面周缘
寰枕关节:寰椎两侧上关节凹+枕髁关节囊附于关节面周缘,松弛,有韧带
颈部:关节囊松弛椎间盘较厚关节突关节面略呈水平位
胸部:椎间盘较薄关节突关节面呈冠状位
腰部:椎间盘最厚关节突几乎呈矢状位
临床:属于联合运动
检查脊柱屈伸、侧屈和旋转:诊断脊柱疾患的重要步骤
椎间盘纤维环后部和后纵韧带较薄弱腰部颈下部常见
寰枢关节周围有许多韧带加强—完整则无严重症状;松弛/断裂—齿突后移
胸廓:12块胸椎+12对肋+1块胸骨
肋椎关节:肋头关节:肋头关节面+胸椎椎体上下肋凹关节囊附于关节面周围囊前方有韧带加强
肋横突关节:肋结节关节面+胸椎横突肋凹韧带:肋横突、肋横突上
胸肋关节:2-7肋软骨+胸骨肋切迹前后均有韧带加强8-10:肋弓
胸廓:成人近似圆锥,前后小于横
胸骨柄上缘平对第二胸椎椎体下缘
胸骨角对第二肋—第四胸椎下缘
剑突平对第十胸椎椎体下缘
胸廓上口:胸骨柄上缘、第一肋、第一胸椎体
胸廓下口:第十二胸椎、第11、12肋前端,肋弓和剑突共同围成
临床:新生儿胸廓呈桶状老人胸廓因弹性减小运动减弱—胸廓下榻,扁而长
佝偻病儿童缺钙—鸡胸
慢性支气管炎肺气肿的老年人—桶状胸
颅骨:破裂孔处软骨终身不骨化
舌骨与颞骨茎突以茎突舌骨韧带相连
颞下颌关节:下颌骨的下颌头+颞骨的下颌窝+关节结节
关节面有纤维软骨关节囊松弛上方附着于关节结节和下颌窝周缘下方附着于下颌颈囊外有韧带加强囊内有关节盘关节囊前部薄弱易向前脱位
运动:颞下颌关节属于联合关节,必须两侧同时运动
上提下降:下关节腔前进后退:上关节腔侧方运动:一边旋转另一边前进
张口:下颌骨体下降向下后方下颌头至关节结节下方
闭口:下颌骨上提头和关节盘滑回关节窝
临床:关节囊前部薄弱易向前脱位颅底严重骨折—上脱位下颌受到撞击—后脱位
上肢带骨:胸锁关节:上肢骨与躯干骨的唯一关节锁骨的锁骨端+胸骨锁切迹+第一肋软骨上缘关节囊坚韧前方后方上方有韧带加强囊内有关节盘
肩锁关节:锁骨的肩峰端+肩峰关节面关节囊周围有韧带加强上方:肩锁韧带下方:喙锁韧带
喙肩韧带:与喙突、肩峰构成肩弓防止肱骨头向上脱位
自由上肢骨:
肩关节:全身最灵活的关节肱骨头+肩胛骨关节盂盂小头大关节盂周围有盂唇关节囊薄而松弛向上附着于关节盂周缘向下附着于肱骨解剖颈关节囊内有自盂上结节的肱二头肌长头腱通过经结节间沟附着于囊外囊周围韧带少而弱囊上壁有喙肱韧带前壁后壁有纤维层
临床:前后上部有韧带和肌加强下部没有肌保护,相对薄弱上肢极度外展时易发生肱骨头向下脱位
肘关节:复合关节三个关节包在同一个关节囊内关节囊前后薄而松弛两侧厚而紧张且有韧带加强
肱尺关节:肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成滑车关节
肱桡关节:肱骨小头+肱骨头关节凹球窝关节
桡尺近侧关节:桡骨环状关节面+尺骨桡切迹车轴
韧带:尺侧副韧带:关节囊尺侧肱骨内上髁向下止于尺骨滑车切迹内侧缘
桡侧副韧带:关节囊桡侧肱骨外上髁向下止于桡骨环状韧带
桡骨环状韧带:桡骨环状关节面周围与尺骨桡切迹形成纤维环使桡骨头不易脱出
提携角:10°过大会损伤尺神经
临床:肘关节伸直时:肱骨内外上髁和尺骨鹰嘴位于同一条直线
肘关节屈曲至90°:等腰三角形
易发生后脱位桡尺骨向后上方移位鹰嘴向后上移位
穿刺和手术入路:后方和后外侧进行
前臂骨连结:
前臂骨间膜:桡骨斜向下内达尺骨
桡尺近侧关节
桡尺远侧关节:尺骨头环状关节面+桡骨尺切迹及其下缘至尺骨茎突根部关节盘关节囊松弛
手关节:
桡腕关节:椭圆关节桡骨下端腕关节面+尺骨下方的关节盘++手舟骨月骨三角骨近侧关节面关节囊松弛关节腔宽广囊外都有韧带加强
腕骨间关节:各关节腔彼此相通
腕掌关节:拇指腕掌关节:大多角骨+第一掌骨:鞍状关节(人类+灵长目特有)关节囊松弛
掌骨间关节:2-5掌骨底之间相互构成
掌指关节:关节囊薄而松弛前后有韧带加强
指骨间关节:滑车关节关节囊薄弱两侧有韧带
下肢带骨连结:
骶髂关节:骶骨与髂骨耳状面关节囊紧张前后有韧带加强活动度小妊娠后期略增大
耻骨联合:两侧耻骨联合面借耻骨间盘连结而成软骨结合10岁之后内部正中出现裂隙女性较厚分娩增大上下方有韧带连结
髋骨与脊柱间的韧带连结:
髂腰韧带:第五腰椎横突至髂嵴后上防止腰椎向下脱位
骶结节韧带
骶棘韧带:+坐骨大切迹:坐骨大孔;+骶结节韧带+坐骨小切迹:坐骨小孔
髋骨的固有韧带:闭孔膜膜上部与闭孔沟形成闭膜管
骨盆:左右髋骨+骶、尾骨构成的骨环直立时:髂前上棘与耻骨结节位于同一冠状面尾骨尖与耻骨联合结节位于同一平面界线:由骶岬向两边经骶骨侧部上缘、弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形线。
自由下肢骨连结:
髋关节:髋臼+股骨头典型的杵臼关节髋臼周缘有髋臼唇,以增大髋臼深度髋臼切迹被髋臼韧带封闭,使髋臼内半月形关节面扩大为环形关节面关节囊紧张而坚韧周围韧带多而坚韧分囊内囊外韧带
髂股韧带:关节囊前方最为坚韧限制大腿过伸;耻股韧带:限制大腿的外展和旋外;坐股韧带:关节囊后方限制内旋;轮匝带:关节囊深层纤维环限制股骨头向外脱出;股骨头:囊内韧带连结与股骨头凹和髋臼横韧带之间
临床:髋关节后下方薄弱当髋关节内收屈曲时,股骨头位于薄弱的关节囊后部,受暴力容易发生脱位关节囊向上附着于髋臼周缘,向前下面附着于转子间线股骨颈骨折分为囊内骨折和囊外骨折
膝关节:人体最大最复杂的关节股骨下端+胫骨上端+髌骨关节囊薄而松弛,前壁不完整由髌骨填补由囊内外韧带加强
囊外韧带:髌韧带:股四头肌腱的延续部分
腓侧副韧带:囊的外侧与关节囊间留有间隙
胫侧副韧带:囊的内侧与关节囊半月板紧密结合
腓侧胫侧副韧带:伸膝时紧张屈膝时放松
腘斜韧带:胫骨内侧髁—与关节囊后壁融合,止于股骨外上髁防止膝关节过度前伸
囊内韧带:膝交叉韧带分前后
前:胫骨髁间隆起—股骨外侧髁内侧面伸膝时紧张防止胫骨前移后:胫骨髁间隆起—股骨内侧髁外侧面屈膝时紧张防止胫骨后移
半月板:分内外内:较大“C”外缘与关节囊和胫侧副韧带紧密相连
外:较小“O”外缘与关节囊相连囊和腓侧副韧带间有腘肌腱
滑膜层向外:滑膜囊膝关节最大的滑膜囊:髌上囊(与关节腔相通)
滑膜层向内:翼状襞
膝关节属于屈戌关节屈膝:半月板向后伸膝:向前+旋转:一前一后
临床:膝关节不易发生脱位交叉韧带和半月板容易损伤
前后交叉韧带断裂,膝关节半屈位时,胫骨可前后移位“抽屉试验”阳性
半月板在急骤强力运动时,可造成损伤(急剧伸小腿并强力旋转,原本移位的半月板尚未来得及前滑,被上下关节面挤住—损伤/断裂)内侧与关节面和胫侧副韧带紧密相连(易损伤)
胫腓骨连结
足关节:
距小腿关节:(踝关节)胫腓骨下端+距骨滑车关节囊附于各类关节面周围前后壁薄而松弛两侧有韧带加强内侧:内侧韧带(三角韧带)内踝尖—距骨内侧、跟骨载距突、足舟骨外侧:距腓前韧带+跟腓韧带+距腓后韧带
临床:踝关节过度内翻和外翻会损伤外侧和内侧副韧带外侧副韧带损伤较常见
跗骨间关节:数目多活动度小
距跟关节:距骨+跟骨的后关节面内外侧有韧带加强
跟舟足底韧带:弹性韧带
足底长韧带:足底最长的韧带
跗距关节:3块楔骨+骰骨前端+5块跖骨底
跖骨间关节:2-5块跖骨底
跖趾关节:跖骨头+近节跖骨底
趾骨间关节:相邻两节趾骨的底+滑车:滑车关节足弓:跗骨和跖骨借骨连结而形成的凸向上的弓分为内外侧纵弓和横弓
内侧纵弓最高点:距骨头承重点:前:第一跖骨后:跟骨的跟结节
外侧纵弓最高点:骰骨承重点:前:第五跖骨头
内侧高于外侧横弓:骰骨+楔骨+跖骨最高点:中间楔骨
足弓韧带、肌腱损伤:扁平足
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