特大喜讯！特大喜讯！创伤关节二病区朱永林副主任医师顺利完成东院首例踝关节镜下骨折韧带探查修复术，医院足踝外科技术达到国内领先水平。
患者为31岁青年男性，扭伤致左踝关节肿痛入院，入院诊断为踝关节骨折（旋前外旋IV度），即Maisonneuve骨折。年由法国医生JacquesGillesMaisonneuve首次报道。由于此类型骨折少见，很多医师对其缺乏认识，所以容易造成误诊。
患者受伤时，足处于旋前位，踝关节内侧结构紧张，外侧结构相对松弛，距骨受到外旋应力，相对紧张的内侧结构首先损伤，表现为内踝横形骨折或三角韧带损伤，继而出现下胫腓前韧带损伤，应力继续传导，造成高位腓骨骨折，最后出现下胫腓后韧带撕裂或后踝骨折。
患者手术原则为恢复踝关节的稳定性，探查修复关节软骨损伤。
手术采用踝关节镜探查修复+切开复位固定吻合。踝关节镜的目的在于精确良好的复位下胫腓联合，探查并处理距骨、胫骨软骨损伤。
踝关节镜下探查内踝间隙见三角韧带深层断裂，内踝间隙增宽，可容纳4.0mm刨刀。
踝关节镜下探查下胫腓联合韧带撕裂，下胫腓间隙明显增宽。
踝关节镜下用直钳模拟hook试验，提示下胫腓联合不稳定。
切开探查见三角韧带浅层断裂
踝关节镜探查见内侧穹窿顶及距骨内上缘软骨剥脱，术中予清理、微骨折处理
内固定后下胫腓间隙缩小，三角韧带浅层采用铆钉缝合固定
踝关节结构复杂，踝关节骨折往往合并韧带断裂、软骨损伤及关节脱位。单纯切开复位固定踝关节骨折基本能够恢复正常力线，但常不能处理关节面软骨和韧带损伤，不能完全恢复踝关节结构，通常继发踝关节慢性损伤。
良好的复位是治疗踝关节骨折的关键，但严重踝关节骨折多合并软骨、韧带损伤，即使解剖复位，术后功能仍可能差。踝关节镜技术具有入路方便、创伤小、准确性高，能够全面观察关节间隙和关节面，能在术中进行韧带结构动态应力检查，对于踝关节骨折，踝关节镜技术能够提高软骨、滑膜及韧带损伤的诊断水平及治疗效果。
主刀医师简介：朱永林副主任医师,医院创伤关节二病区足踝专业组组长。年毕业于广西中医药大学。对于足踝外科疾病及运动医学方面有着深入的研究。在国家足踝外科培训医院足踝外科进修学习，并多次参加国内足踝部的临床操作及解剖培训班，是广西区内最早一批参加国内高水平足踝部学习班培训的医务人员。对于各类足踝部疾病导致的足踝部疼痛有很深入的认知。擅长足踝部骨折手术及中医保守治疗、骨折畸形愈合后期矫形手术治疗。同时开展了足拇外翻、踝关节不稳、踝关节撞击症、扁平足、高弓足、足部肌腱病等多种足踝部疾病的手术及保守治疗。最早一批在区内开展在踝关节镜下处理踝关节疾病（踝关节韧带修复、距骨软骨损伤、踝关节前后撞击）。
创伤关节骨科二病区简介
创伤关节骨科二病区，主诊除脊柱疾病之外的骨科疾病。如四肢骨折、关节炎、网球肘、股骨头坏死等各类四肢关节骨科疾病。科室重视中西结合诊疗方法的最佳配合，根据患者个体具体疾病制定中医、西医或中西医结合等不同的诊治方案，真正实现了绿色医疗、微创医疗、精准医疗。
创伤关节二病区位于东院15楼，一个柳州最现代化的病区将为你们敞开大门，为你的骨关节保驾护航，让你永远能“运动并快乐着”。
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