肩关节脱位
中医治疗教程
疾病简单论述:
肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成,是典型的球窝关节。人体的肩关节结构不稳定,活动范围较大,肢体活动的频率又较为频繁,因而在遭受外力的情况下极易发生关节脱位。按照肩关节脱位后肱骨头的位置,可分为前脱位、下脱位和后脱位三种,其中以肩关节前脱位最为常见。
疾病发病原因:
肩关节的关节盂小而浅,关节囊的外部有喙肱韧带、喙肩韧带和肌腱来保持稳固性,但关节囊的下部没有韧带和肌腱,是薄弱部位,因此当受到外力冲击时,肱骨头多从下部脱出,脱向前下方。肩关节脱位大多是由于间接暴力所致(如跌倒时手撑地面),小部分患者可能是因直接暴力打击所致。
疾病临床特点与表现:
肩关节脱位的临床表现非常明显,一般肩关节脱位患者通常有明确的外伤史,会出现肩部肿胀、疼痛等症状,肩关节活动严重受限,肩关节向下、向前下垂,肩峰下有一个大的凹陷,肩部膨隆的外形消失。患者将伤侧手掌放于健康一侧肩部,其肘尖不能贴紧胸胁部;反之,则其手掌不能触及健侧肩部。
疾病防治实用指南:
复位成功后,施术者应立即将伤肢上臂内收内旋,同时屈肘90度并固定3周时间,期间严禁任何肩部外展、外旋类活动。固定期以后,在限制肩部外展、外旋类活动的同时,可以根据自身体质和身体恢复状况,尝试进行少量、小幅度、小强度的恢复性肌肉锻炼。偶发性的肩关节脱位需要进行相应的物理治疗,以恢复肩关节的活动度,复发性肩关节脱位则需要集中加强肩关节肌肉锻炼。
中医治疗教程:
一般肩关节脱位有两种治疗术,那就是:旋肱复位法和蹬腋复位法。
01
第一步:患者坐于较低的位置,施术者站在患者伤肢的体侧。
第二步:施术者以单手握住患者上臂肱骨的中间部位,另一只手扶住伤肢的肘部,缓缓将伤肢托抬至患者体侧外展位置。
第三步:施术者以双手爆发的寸劲作用于伤侧上臂,前后旋动其肩关节,当听到关节复位的响动即表明复位成功。
02
第一步:患者取仰卧位,施术者坐于其伤肢体侧的位置。第二步:施术者以双手抓握住患者伤肢的腕部,以自己同侧的足跟部位蹬顶在脱位肩侧的腋下位置。第三步:施术者双手协同发力,牵拉伤侧上肢的同时以足跟蹬顶伤侧腋下,与伤肢做相反方向的对抗牵引,引导伤侧上臂缓缓外旋。第四步:数分钟后施术者以足跟顶住伤侧肱骨头并加以内收,当听到关节复位的响动则表明复位成功。LiPeng
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