北京哪有诊疗白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4789122.html病例介绍:
患者霍xx,男,32岁。主因高处坠落致右足出血、畸形8小时于-5-13日急诊入院。查体:一般情况可,心肺腹无异常。右足呈跖屈内翻位畸形,踝前外方突起,足踝关节活动障碍。内踝后侧有一约4.0cm斜行伤口,足趾末梢毛细血管回充盈缓慢,皮温低,足底感觉减退。X光片示:胫距关节脱位,距跟、距舟关节脱位。急诊行手术治疗,清创后试行手法复位失败,术中见距骨脱出,胫后肌腱、趾长屈肌腱卡压于距骨颈外侧,踇长屈肌腱卡压阻挡复位。胫后动脉及伴行静脉断裂,胫后神经不全断裂,约5.0cm挫伤。在重建外固定支架辅助牵引下,牵开卡压的踇长屈肌腱,逐渐使距骨复位,组合式重建外固定支架固定。吻合胫后动脉及伴行静脉,修复胫后神经。探查踝关节上胫前动脉见有约4.0cm的挫伤,松解血管外膜。关闭切口。
距下关节脱位是指距骨与跟骨、舟骨之间的脱位。当受到巨大的外部作用力时,如高处坠落或车祸,足部先着地,踩到障碍物,足发生内翻或外翻,造成距下关节脱位。发病率很低,仅占全身关节脱位的1%,且易与踝关节脱位相混淆,手法牵引复位很困难。应用外固定支架辅助复位并固定,有一举两得之效。
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