骶骨的不稳定骨折治疗起来颇棘手,治疗关键在于恢复骨盆环后方稳定性,需对腰骶和骶髂都进行固定,才能对抗来自腰椎的垂直应力和双侧骶髂关节的旋转应力。
对于骶骨横断、U型、累及神经管的骨折,全脊柱骨折AO分型图谱想要达到充分稳定需用骶髂螺钉或者其他固定技术,难度较大,还不一定牢靠。
可以使用双侧L5-S2AI钉棒固定连接横联,提拉复位骨折断端,形成三角形的力学结构,比线性的骶髂螺钉更抗压抗旋。手术效果不错。
椎弓根钉和髂骨钉/S2AI的置钉难度也小于骶髂螺钉,稳定性更好,不妨一试。
吹灭读书灯,一身都是月
景椎,一个文献阅读摘录的学习