骶髂关节脱位

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脊乐科普第篇听说过脱位,半脱 [复制链接]

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在推拿科就诊的病人有时会听到这几个病名:寰枢关节半脱位、骶髂关节半脱位、桡骨小头半脱位,还有颞下颌关节紊乱、腰椎小关节紊乱、胸椎错缝等等,感觉有点晕。听说过关节脱位,半脱位是怎么回事?错缝又是咋回事?

脱位,又称为脱臼,古代称之为脱骱,上海话读te’ga,是指组成关节的骨关节面失去了相互间正常的对应关系。

关节一般是由骨骼、肌肉、韧带和关节囊等硬件组成,还包括具有指挥控制作用的神经、提供能量营养和带走废物的动静脉血管等。组成关节的骨骼至少有两块,它们在周围软组织的包裹固定下,处于相对稳定的位置关系。在静止状态下,关节面对位整齐;在运动时,关节面会沿一定的轨迹、路径滑动或滚动。

如果受到外力导致骨骼或软组织损伤,或者因为感染、肿瘤等原因,发生损坏,或者关节本身存在结构缺陷,关节的稳定性无法保持,就会发生脱位。

凡是有关节的地方,都有可能发生脱位。关节的形态、结构各不相同,脱位的原因、类型也多种多样。

半脱位,是根据脱位的程度,划分出来的。通过比较脱位的程度,我们把脱位分为全脱位和半脱位。如果关节面完全错开,失去正常的结构和位置关系,失去正常的生理功能,称为全脱位;如果只有一部分错位,结构和位置发生部分变化,运动轨迹发生改变,失去一部分的生理功能,就称为半脱位。

半脱位一词来源于英文sublxuation,并不是一半(或者二分之一)脱位,而是部分脱位,也可称之为不全脱位。

半脱位和全脱位的差异,是在程度上,在数量上。不同的关节,半脱位和全脱位有相对统一的诊断标准,一般可以通过影像检查,用数字定量。比如,寰枢关节半脱位,X线张口位片可见寰椎两侧侧块大小、形态不对称,两侧侧块关节间隙不等宽,齿状突与两侧侧块间距的差值大于2mm,侧位片见寰齿前间距大于3mm,且在5mm以内。不过影像学表现仅供参考,明确诊断必须结合临床。

关于半脱位,医学专家们还有一些不同看法,对有些关节是否存在半脱位,还存在争议,也影响了临床治疗方案的制定。但是大多数医学专家,尤其是推拿专家和中医骨伤科专家基本上都倾向于认可半脱位的存在。已故的推拿专家程英武教授为了让更多人理解半脱位,曾建议使用亚脱位一词,并通过一系列的研究,证实半脱位对人体机能有一定的影响。

临床上,有些医学专家

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