近日，创伤骨科成功完成1例经皮骶髂螺钉固定骨盆后环损伤的手术。患者中年男性，因工作时骨盆被重物挤压受伤入我院治疗。经过我科详细查体及辅助影像学检查，诊断为：左侧耻骨上下支骨折，左侧髂骨骨折，左侧骶骨骨折，左侧骶髂关节损伤，腰5横突骨折。骨盆后环受损，骨盆环不稳定，具有手术指征。
传统骨盆内固定方式多选择切开复位内固定，手术创伤大，出血较多，患者受到的创伤较大，不利于术后尽快恢复。在微创理念的指引下，创伤骨科团队提出利用微创技术治疗改患者。由于我院之前尚未开展骨盆后环骶髂螺钉固定手术，据了解，医院大多借助骨科机器人进行。一个小切口，一根导针，一枚螺钉，看似简单，其实是惊险异常，术中稍有偏差即会损伤腰骶神经根，导致患者下肢的运动、感觉损伤，手术难度极大，风险极高，术者需要承担巨大的压力。但是创伤骨科团体不惧挑战，迎难而上，通过阅读大量国内外相关文献，多次进行术前讨论，医院PACS系统模拟通道螺钉的方向及角度，验证其可行性，利用科室内的骨盆标本，反复模拟术中可能出现的情况。我们怀着严谨之心，治学之心，医者仁心，最终成功为患者实施了微创手术，术中切口0.5cm,出血约10ml，术后第2日查房时患者即感觉疼痛较术前明显缓解，左下肢屈伸活动无明显受限，无神经损伤症状。看着患者发自内心的笑容，我们无比欣慰，也庆幸曾经的坚持。下一步创伤骨科团队会在微创理念指引下，继续秉承积极进取，勇于挑战的精神，不断磨砺，再续新篇。
供稿：创伤骨科李文龙王星
编校：徐雯雯
审核：刘建勇
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