抗体偶联药物ADC抗肿瘤细胞Me [复制链接]

Antibody-drugConjugate(ADC)是一类结合了化学疗法和免疫疗法的高效药物。这个概念最早于多年前由德国科学家/医生PaulEhrlich提出。ADC由抗体(Antibody)、细胞毒素分子(ADCCytotoxin,payload)以及连接两者的连接子(Linker)组成。PaulEhrlich将ADC比喻成“魔法子弹”，因为它能在不伤害有机体(毒副作用小)的情况下特异性识别目标(癌细胞)。ADC毒素分子通过破坏DNA、微管蛋白等从而阻止肿瘤细胞分裂，起到杀死细胞的作用。ADC的精准靶向，彻底消除，简直媲美“狙击手”。一个成功的ADC分子，首先要保留单克隆抗体的选择性，同时能够释放足够高浓度的payload，从而达到杀死肿瘤细胞的目的。我们先看下ADC发挥作用的步骤和机制。

图1.ADC发挥作用的机制

综上，在一个成功的ADC分子中，抗体的特异性、linker的稳定性以及payload的高活性缺一不可。■ADC的各组分是如何组装成完整“魔法子弹”的呢？抗体的连接位置集中在IgG1和IgG4家族。最早发展起来的方法之一是位于linker-payload末端的亲电子基团(比如马来酰亚胺或N-hydroxysuccinimide(NHS)片段)，与抗体暴露的赖氨酸残基组装在一起。这种“随机”偶联方法会得到ADC的异质混合物。这样的混合物会对药代动力学、耐受性和疗效等产生负面影响。直到后来开发出的位点特异性偶联方法，大大减少了异质性。药物抗体比(Drug-to-antibodyratio,DAR)是抗体偶联药物的平均数量，是ADC的一个重要属性。目前的偶联化学方法是赖氨酸侧链酰胺化或半胱氨酸链间二硫键还原，通常每个抗体的药物负载为0~8个药物(D0~D8)。通过赖氨酸残基结合：虽然赖氨酸残基是有效的亲核基团，但是因为在整个抗体结构中分布着80~个赖氨酸残基。所以作为最早开发的偶联方法，其选择性低。

图2.赖氨酸残基结合的偶联过程

通过硫醇基团偶联：一般来说，抗体不含游离硫醇，目前最常用的是人类IgG1抗体，有4个链间二硫键和12个链内二硫键，传统方法需要用TCEP、DTT或者2-MEA还原剂将4个链间二硫键氧还原打开，产生游离的硫醇，与linker-payload复合体中的亲电基团发生反应(马来酰亚胺、NHS)，产生不同DAR数和不同连接位点的ADC偶联异质混合物。

图3.硫醇基团偶联过程

位点特异性偶联(硫醇基团的特异性偶联)：最著名的技术要数Genentech的THIOMABTM技术了。THIOMABs利用基因工程技术在抗体特定位置插入带有半胱氨酸残基(游离硫醇)。半胱氨酸残基与payload偶联，这种定点偶联方式，得到的ADC的DAR为2。在体内实验显示出优越的安全性。

图4.位点特异性偶联过程

点击化学偶联：这种方法常常使用含叠氮化物的linker，将叠氮化物基团连接到payload结构的末端。叠氮化物可以与加入抗体的DBCO基团反应。其优点是反应非常高效和高产，条件温和。

图5.点击化学偶联过程

其它偶联形式：除了上述以外，还有其它基于醇(例如可以形成碳酸盐、醚和酯化合物)和醛的偶联技术(通过甲酰甘氨酸生成酶(FGE)偶联)，通过工程氨基酰基——tRNA(aaRS)、氧化唾液酶和转氨试剂的偶联技术实现。■那么如何检测ADC的“好与坏”呢？药物抗体比(DAR)：目前已经发展了很多测定DAR的方案，包括全抗体质谱法、分光光度计测试法和各种色谱方法(包括但不限于HPLC、UV/VIS紫外/可见光光谱分析)。ADC中未结合毒素的测定：反相(RP)-HPLC可用于根据外部标准曲线定量未缀合的有效载荷连接器的含量。疏水性预测：在新ADC的发现和开发阶段，为了降低ADC的疏水性，尽可能降低有效毒素分子和连接子的分子量是至关重要的。在环结构和链中尽可能多的杂原子，以及尽可能多的亲水官能团作为取代基(如-NH2、-OH/-COOH)有助于优化亲水性。ADC的体外效价随着DAR的增加而增加，但是ADC的血浆清除率也随着DAR的增加而增加，从而减少了药物暴露和体内生物效果。亲水性改善后的ADC明显具有优越的体内活性。亲水性改善后的ADC，血浆清除率降低，体内活性明显改善。■ADC发展中的挑战和机遇连接的不稳定性：这种不稳定性可导致payload过早释放到血液中，并导致ADC的非特异性摄取和脱靶毒性。第一代的ADC具有酸可降解键(如腙)，其在偏中性pH的血浆中保持稳定，内化后在较低pH值的溶酶体中释放。但这种linker(尤其是基于多肽的linker)会对血清蛋白酶敏感以及自发解偶联现象导致其在血浆中不稳定。和可降解linker(SPP-DM1和VcMMAE)相比，不可降解的linker(mcc-DM1和mcMMAF)具有更低的肝脏和血液毒性。因为其payload释放少，细胞毒性减小。但是不可降解linker不适用于所有靶点，毕竟需要单抗完全分解代谢才能释放payload，另一方面，可降解linker导致payload的过早释放也可能通过“旁观者效应”发挥更好的疗效(旁观者效应：活跃的payload也可能杀死周围的肿瘤细胞)。非特异性内吞作用：一般来说，IgG抗体的净正电荷增加导致血浆清除率增加，组织分布增加。因此，优化ADC表面电荷，减少正常细胞中非靶向摄取，同时保留靶点肿瘤细胞摄取，有利于改善治疗指标(TI)。疏水性会促进ADC、尤其是高DAR的ADC的聚集和非特异性内吞，从而产生脱靶效应。高DAR的ADC本身也会被其它具有非特异性、内吞能力强的细胞清除，因此优化DAR也是改善TI的重要策略。受体介导的摄取机制：FcγRs介导的ADC脱靶毒性主要体现在血液毒性。血液毒性是含有Auristatin(MAME,MMAF)、Calicheamicin和Maytansinoid(DM-1)的ADC最常见的脱靶剂量限制毒性dose-limitingtoxicities(DLTs)。

ADC

Trastuzumabemtansine是一种抗体偶联药物(ADC)，其结合了HER2靶向的曲妥珠单抗的抗肿瘤特性以及微管抑制剂DM1的细胞毒活性。可用于晚期乳腺癌的研究。

Trastuzumabderuxtecan是一种抗人表皮生长因子受体2(HER2)抗体-药物偶联物(ADC)。由人源化抗HER2抗体，酶促裂解的肽接头和拓扑异构酶I抑制剂组成。可用于HER2阳性乳腺癌和胃癌的研究。

ADClinkerDrug-LinkerConjugatesforADC

MC-Val-Cit-PAB是一种可降解(cleavable)的ADClinker，可用于合成抗体偶联药物(ADC)。

MC-Val-Cit-PAB-duocarmycin是由DNA小沟结合烷化剂duocarmycin和ADClinkerMC-Val-Cit-PAB连接而成，可用来制备抗体偶联药物。

SMCC是一种蛋白质交联剂。SMCC接合抗原耦合脾脏细胞来诱导抗原特异性免疫反应。

SMCC-DM1是由微管破坏剂DM1和ADClinkerSMCC连接而成，可用来制备抗体偶联药物。

ADCCytotoxin

Doxorubicinhydrochloride一种具有细胞毒性的蒽环类抗生素，是一种抗癌化疗试剂。是一种有效的人类DNAtopoisomeraseI和topoisomeraseII抑制剂，IC50分别为0.8μM和2.67μM。可降低AMPK及其下游靶蛋白乙酰辅酶A羧化酶的磷酸化。还可诱导凋亡(apoptosis)和自噬。

Methotrexate一种抗代谢(antimetabolite)和抗叶酸剂(antifolate)，可抑制二氢叶酸还原酶，从而防止叶酸转化为四氢叶酸并抑制DNA合成。也是一种免疫抑制剂和抗肿瘤剂，用于类风湿关节炎和研究多种癌症(如急性淋巴细胞白血病)。

Camptothecin是有效的DNA拓扑异构酶I抑制剂，IC50值为nM。

MMAFhydrochloride是一种有效的微管蛋白聚合(tubulinpolymerization)抑制剂，用作抗肿瘤药物。广泛用作抗体偶联药物(ADCs)的细胞毒性成分，如Vorsetuzumabmafodotin和SGN-CD19A。

DuocarmycinTM是一种非常有效的有抗肿瘤活性的抗生素。是一种DNA烷化剂。

MCE的所有产品仅用作科学研究或药证申报，我们不为任何个人用途提供产品和服务参考文献1.PuregmaaKhongorzul,JuanZhang,etal.Antibody-DrugConjugates:AComprehensiveReview.MolCancerRes.Jan;18(1):3-19.2.IlonaPysz,PaulJ.M.Jackson,DavidE.Thurston.IntroductiontoAntibody–DrugConjugates(ADCs).RoyalSocietyofChemistry.,pp.1-30.Chapter1.3.ChristinaPeters,StuartBrown.Antibody-drugconjugatesasnovelanti-cancerchemotherapeutics.BiosciRep.Jun12;35(4):e.4.XiuxiaSun,JohnM.Lambert,etal.EffectsofDrug-AntibodyRatioonPharmacokinetics,Biodistribution,Efficacy,andTolerabilityofAntibody-MaytansinoidConjugates.BioconjugChem.May17;28(5):-.5.AurijitSarkar,GlenE.Kellogg.Hydrophobicity--shakeflasks,proteinfoldinganddrugdiscovery.CurrTopMedChem.;10(1):67-83.6.RobertPLyon,PeterDSenter,etal.Reducinghydrophobicityofhomogeneousantibody-drugconjugatesimprovespharmacokineticsandtherapeuticindex.NatBiotechnol.Jul;33(7):-5.7.PrathapKumarMahalingaiah,etal.Potentialmechanismsoftarget-independentuptakeandtoxicityofantibody-drugconjugates.PharmacolTher.Aug;:-