4月22日，记者在贵州医院见到小刚（化名）时，他正在骨科病床上休息。不久前，他刚接受了骨肿瘤切除手术，医生还为小刚安装了人工半骨盆和人工髋关节。记者了解到，这也是贵州医院骨科首例骨盆髋关节假体重建手术。小刚今年12岁，之前检查发现，其右侧骨盆发现了17*12cm巨大骨肿瘤。前段时间，肿瘤部位的反复疼痛，让他难以忍受。经多处辗转后，小刚来到贵州医院求医。入院后通过影像学看到，小刚肿瘤巨大，侵犯范围广，涉及腰5椎体横突周围，右侧骶髂关节，耻骨上支外侧端及髋臼对股骨头形成包围，病理明确诊断为“成软骨细胞型骨肉瘤”。据介绍，骨肉瘤是儿童和青少年人群最常骨恶性肿瘤，年发病率3/万。我国骨肉瘤综合治疗最早可追溯至20世纪70年代，但由于总发病率不高，医院甚至部分省、市医院的医生对骨肉瘤仍然陌生。小刚从发病到就医历时3个月，其父母多处求医未果，导致小刚未能即使得到有效治疗，肿瘤进展迅速，为治疗造成很大难度。“髋关节是人体最大、最主要的承重关节，是连接躯干与下肢的重要解剖部位，其功能正常与否对人的行走运动及生活质量至关重要。”贵州医院骨科主任王东介绍，为让孩子今后有一个相对较好的生活质量，经科室讨论后，根据骨肉瘤诊疗规范，为患儿选择先进行化疗，期待化疗有效让肿瘤缩小以后择期为患儿做手术切除。
医生为小刚进行切除手术可是，事情并不像计划中的那样顺利。两周期化疗后评估，肿瘤未见缩小，且有继续长大的可能性，全科再次进行讨论并反复与家属沟通后，决定为他做根治性手术治疗。在手术之前，医生对小刚进行影像学的采集，包括核磁共振、CT、X光片，以了解肿瘤的位置、范围，术前设计好能够完全切除肿瘤的方案，医院麻醉科、介入科、输血科、ICU等相关科室一起治疗。最终，医院为小刚进行右半骨盆、右髋关节肿瘤精准切除，并为其个性化定制尺寸的骨盆及髋关节假体重建。手术成功完成，目前，小刚在骨科术后治疗中，恢复良好。“骨肉瘤为高度恶性肿瘤，早期就可发生远处转移，导致治疗效果不佳。”王东建议，首诊为骨相关肿瘤的患者，及时到有成熟医院就医，早确诊、早治疗。目前，骨肉瘤综合治疗的基石仍然是手术治疗和化疗，同时靶向治疗、免疫治疗有可能为骨肉瘤治疗综合治疗提供新机会；建议首诊为骨肉瘤及骨相关肿瘤患者，务必选择有医院及医生规范治疗，以求得更好的治疗效果。贵州日报天眼新闻记者冯晨阳
编辑虞富文
编审闵捷张传保
