骶髂关节脱位

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康复科医生支招肩锁关节脱位术后康复这么 [复制链接]

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肩锁关节脱位通常发生在对抗运动中(英式橄榄球、摔跤、冰球和美式橄榄球),一般的损伤机制为摔倒并伴有对肩膀后上部的直接外力打击,较少数的损伤为间接损伤机制导致的。

肩锁关节脱位会涉及不同程度的肩锁韧带、喙锁韧带和三角斜方筋膜损伤。

肩锁关节脱位需要手术吗?

肩锁关节脱位损伤级别会根据损伤的严重性、影像学结果和锁骨相对肩峰的位置来判定。高程度的肩锁关节损伤脱位会导致肩锁关节不稳,进而肩带功能失常,需要进行手术治疗。术后康复对手术治疗的成功起关键作用,一方面需要保护修复组织以确保良好的愈合,另一方面是协助患者进行循序渐进的训练以达到解剖和功能上的恢复。

案例分析:

近期,我院康复科住院部接诊了患者陈阿姨。4个月前,她骑两轮车时被货车撞倒,左肩部着地导致左肩锁关节脱位。伤后进行手术治疗,但是术后不曾进行规范的康复治疗。她的左肩前屈、外展、内旋等活动度严重受限,特别是活动时,疼痛更加剧烈,VAS疼痛评分8分,日常生活穿衣、洗头、梳头、等动作都无法独自完成,精神状态不佳。康复科对陈阿姨进行术后康复介入。治疗介入20天后,陈阿姨肩关节的活动度基本恢复至正常,日常生活已经没有受限,睡眠质量提高,VAS评分1分,目前陈阿姨已经顺利康复出院!回归生活后,康复科医生建议她按家庭训练方案继续强化左肩的活动度跟稳定性训练,使运动能力达到更高水平。奇迹发生只要20天这是怎么做到的呢?一起来看看20天里陈阿姨经历了什么~

患者陈阿姨存在的康复问题

左肩前屈、外展、外旋活动度受限且疼痛;

左肩胛骨处于下回旋状态,左肩颈肌肉紧张、肩袖肌肉轻度萎缩,肩部力量差;

无法正常叉腰、背手、梳头、拿东西、穿衣;

整体评估、康复介入

治疗前后活动度对比

治疗前:

治疗后:

20天里根据医生的指导进行康复治疗奇迹就是这么发生的!

有道是“技多不压身”

接下来

快跟着小编

把这套康复方法学回家吧

术后第1阶段0-6周:

通过制动来保护修复组织

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使用平台支具进行制动进行活动以外需要一直佩戴支具

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活动度练习以闭链渐进式主动辅助活动度训练起始位:将手固定在桌子上终末位:将手向前移动至耐受的活动度保持10S,一天3组一组30下。起始位:将手固定在墙面上终末位:将手上移至最高角度保持10S,一天3组一组20下。术后第2阶段(术后6-12周):康复着重在恢复肩关节活动度和肩胛骨控制

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肩胛骨力量训练起始位:双上臂前伸同时双手抓住弹力带终末位:双臂在向后伸出前肩胛骨后缩下压再将手臂拉回体侧,维持5S,一天3组一组25下。

术后第3阶段(术后12-18周):

着重力量,肩关节和肩胛骨等张力量训练

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起始位:俯卧位,双上肢打开手臂伸直在度的位置。终末位:俯卧位,双臂水平外展和旋外,上抬手臂时手肘伸直手肘伸直,完成动作如T和Y字,一天3组一组30下。起始位:俯卧位,手臂握住哑铃下沉。终末位:俯卧位,握住哑铃同时将肘伸至与肩同高,同时肩胛骨后缩,保持10S,一天3组一组20下。起始位:俯卧位,手臂伸直握住哑铃。终末位:俯卧位,将手臂沿身体一侧做线性移动,同时肩胛骨后缩,保持10S,一天3组一组20下。

阶段4(术后4-6个月):

功能重建

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术后4-5个月开始运动相关的康复,重新进行投掷、游泳、网球和高尔夫运动6个月后,回归对抗性运动。

温馨提醒~~

重返工作或运动前确保足够的力量、柔韧性、神经肌肉控制是必须的,并且要建立在与手术医师交流、患者个体差异和手术方式的基础上的。因此,以上介绍的方法仅作为肩锁关节脱位术后康复的主要原则,具体的康复方案应由康复医师根据患者的实际情况确定。

来源:康复科

医院

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