骶髂关节脱位

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运动解剖学(关节)知识点

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关节学

一、上肢带连结:

1.(上肢带骨又称肩带)

肩带的连结分为胸锁关节和肩锁关节

(1)胸锁关节

是上肢与躯干连结的唯一关节,由锁骨胸骨端和胸骨锁切迹构成。关节囊坚韧,其前、后、上、下分别有胸锁前韧带、胸锁后韧带、锁间韧带、肋锁韧带加强。关节盘将关节腔一分为二,也使得此关节成为近似球窝关节,使锁骨绕垂直轴前后运动,绕矢状轴上下运动,绕冠状轴旋转运动。

(2)肩锁关节

由锁骨的肩缝端关节面和肩胛骨的肩峰端关节面构成,属平面关节,仅能微动。关节囊上下分别有肩锁韧带、喙锁韧带加强。

肩带的运动主要是胸锁关节的运动,而表现为肩胛骨的运动。即:

①肩胛骨在冠状面内的旋转(上、下回旋),如单杠直臂悬垂和屈臂悬垂

②肩胛骨在冠状面内的上、下移动(上提、下降),如提杠铃的耸肩及恢复原位

③肩胛骨在水平面内的旋转(前伸、后缩),如俯卧撑上升后直臂支撑,俯卧撑下降后屈臂支撑

二、自由上肢骨连结

1.肩关节

(1)组成结构与特点

肩关节也称盂肱关节,由肩胛骨的关节盂和肱骨的肱骨头构成,关节面弧度差大,有盂唇纤维软骨附着在关节盂周缘,从而加深关节盂,但仍只有?~?的肱骨头容纳其中。关节囊薄而松弛,尤以前下部较薄弱,故为肩关节脱位常见部位,以上结构使肩关节成为人体最灵活也最不稳定的关节,属球窝关节。

(2)韧带连结

①喙肩韧带可防止肱骨头向上脱位,位喙突与肩峰之间。

②喙肱韧带可防止肱骨头向上脱位,起自喙突,止于肱骨大结节。

③盂肱韧带可加强关节囊前壁的稳固性,起自关节盂周缘,止于肱骨小结节。

④肱骨横韧带加固肩关节,固定肱二头肌长头于结节间沟。

(3)肩关节的运动:

上臂绕冠状轴作屈、伸运动。上臂绕矢状轴作内收、外展。

上臂绕垂直轴作旋内、旋外及水平屈、水平伸。上臂在混合轴的环转

肩袖指冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌4块肌肉,分别止于肱骨大小结节,与肩关节囊愈合。其作用在于加固肱骨头与关节盂的连结,起到稳定和保护的作用。

2.肘关节

(1)组成结构与特点

1)特点

肘关节,由肱骨远侧端和桡尺骨近端关节面组成.在结构上包括三个关节,它们共同被包在一个关节囊内.

2)组成

①肱尺关节:由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成的滑车关节.

②肱桡关节:由肱骨小头与桡骨头关节凹构成的球窝关节,本应有三个方位的运动,但由于受尺骨的限制,不能做内收外展运动.

③桡尺近侧关节:由桡骨的环状关节面与尺骨的桡骨切迹构成的圆柱关节.

(2)辅助结构与运动方式

肘关节是典型的复关节,关节囊前后薄而松弛,两侧紧张

1)加固关节的韧带有:

①桡侧副韧带:位于肘关节囊外侧,起自肱骨外上髁,分成两束,从前后包绕桡骨头,止于尺骨的桡骨切迹前后缘.

②尺侧副韧带:在肘关节囊内侧,起自肱骨内上髁,纤维呈扇形分布,止于尺骨滑车切迹前后缘.

③桡骨环状韧带:呈环形,由前后和外侧三面环绕桡骨小头,附着于尺骨的桡骨切迹前后缘.

(3)肘关节的运动

所有肘关节韧带皆不抵止于桡骨,从而保证了桡骨能绕垂直轴作旋内和旋外运动.从肘关节整体运动来说有两个运动轴,即绕额状轴作屈伸运动,这一运动轴为肱尺关节和肱桡关节所共有,绕垂直轴可作旋内和旋外运动,这一运动轴为肱桡关节和桡尺近侧关节所共有.

3.桡腕关节

(1)桡腕关节构成与结构特点

1)构成

手舟骨、月骨、三角骨的三骨近端骨面组成关节头与桡骨远端的桡腕关节面和尺骨远端的三角软骨盘的下面组成的关节窝构成借关节囊连结而成.

2)特点

①腕关节是球窝关节

②尺骨不参与构成关节窝

③关节窝是桡骨的腕关节面和关节盘

(2)桡腕关节的辅助结构

腕关节囊附着于腕关节的边缘,各方均有韧带加强,腕关节韧带主要有:

①腕掌侧韧带:以桡腕掌侧韧带最坚强,起于桡骨茎突和桡骨远端前缘,止于近排腕骨和头状骨。

②腕背侧韧带:主要为桡腕背侧韧带,起于桡骨远端背缘,止于近排腕骨(主要是三角骨)。

③腕桡侧副韧带:由桡骨茎突至舟骨结节和大多角骨。

④腕尺侧副韧带:由尺骨茎突至三角骨和豆骨。

⑤腕横韧带:由舟骨结节和大多角骨至豆骨和钩骨钩。

(3)桡腕关节的运动

桡腕关节属典型的椭圆关节,有两个运动轴,手和前臂均可绕桡腕关节的额状轴(冠状轴)做屈伸运动,绕矢状轴做内收、外展运动,还可做环转运动.

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