北京中科白癜风医院程少为 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8096390.html骨质增生(骨刺退行性变)骨关节炎滑膜炎
困扰很多中老年人
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软骨磨损便长骨刺
骨刺也叫骨赘。根据发生原因,骨赘可分为创伤性骨赘和退行性骨赘。前者是骨折或手术引起的骨骼异常增生,可能导致创伤性关节炎;后者更常见,也称为老化性骨赘,即骨骼和肌腱因自然退化不足以支撑身体的重量,需要承重的骨关节系统长期遭受挤压和摩擦,导致骨骼发生磨损,机体在自我修复时产生一种良性、代偿性赘生物——骨赘。
以膝关节为例,正常情况下,膝关节的股骨和胫骨关节面上都有一层软骨包裹,它有一定的弹性,并且没有血管和神经,因此在日常活动时,膝关节可以灵活活动,不至于因互相研磨出现疼痛等不适。可见,关节软骨是一种很重要的组织,但一些上了年纪或长期活动过量的人,关节软骨会逐渐发生退行性改变,如水分减少、失去弹性、变薄甚至消失,也就是所谓的磨损,专业上称之为膝关节骨性关节炎。软骨面磨损后,通常会出现两个结果:
一是关节活动时发生软骨研磨,从而产生活动疼痛的症状。需要特别提醒的是,很多骨赘患者认为关节疼是因为骨赘扎在周围的肉上,于是想通过剧烈活动把骨赘“磨掉”。这是一个误区。疼痛并非“刺”扎进肉里,普通的日常活动有利软骨保持一定活力,但长期过量的活动会对软骨造成一定损伤。
二是因为软骨厚度丢失,关节出现不稳定的状况,为了弥补这种不稳定,在股骨和胫骨的边缘就产生了骨赘,将关节周围的关节囊撑起来,以维持关节稳定性,所以骨赘实际上是一种机体代偿性产物。通俗地讲,如果将膝关节上面的骨头比作一个铁锤,下面的骨头比作一块铁砧,软骨就相当于在铁锤和铁砧的表面各覆盖了一层塑料。在长期研磨挤压中,铁锤和铁砧表面的塑料逐渐变得薄弱甚至磨透,铁锤和铁砧的边缘也会出现卷边或毛刺,相当于膝关节的骨赘。
六类人易产生骨刺
除膝关节外,骨赘还可能发生在颈椎、腰椎、髋关节、踝关节、足跟等经常负重的部位,以及手指、肩部等处。不同部位的骨赘有不同的表现。
骨刺诱发疼痛等症状,这是一种无菌性炎症,我们称之为骨关节炎。膝关节骨关节炎,通常会出现的典型症状——疼痛、肿胀、畸形、活动受限。
例如,患者常出现一侧或双侧膝关节疼痛、肿胀、活动受限等不适感,甚至因膝关节内外侧骨缝磨损严重失衡而出现畸形。膝关节退变较轻的患者,通常在长时间活动或上下楼、爬山等过程中出现疼痛,稍微休息能有效缓解;随着病情加重,患者走平路时也会疼痛,上下楼梯或蹲起困难。
从发生原理可以看出,以下几类人更容易长骨刺:
1.中老年群体。2.程序员、驾驶员等久坐人群。3.肥胖者。4.重体力劳动者。5.高强度体力活动人群。
治疗以缓解症状为主
骨刺的发生“非一日之寒”,因此预防骨刺比治疗更重要。
首先,避免久坐。不要长时间保持同一姿势,建议每隔30~40分钟,起身活动不少于10分钟;保持坐姿正确,不翘“二郎腿”,不东倒西歪,也不要过度前屈。
其次,适度运动。适度运动可以有效减轻关节软骨的退化,45岁以下、无不适症状的人群,不限制运动形式,但要注意运动前充分热身。
最后,减少磨损。45岁以上、上下楼梯出现关节疼痛的人,无论是否有骨赘,都不应进行登山、蹲起等运动。蹲起时膝盖承受的压力是上半身重量的6~7倍,建议多做一些游泳、骑自行车等。
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