骶髂关节脱位

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骶骨和尾骨的精准解剖 [复制链接]

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骶骨触诊

骶骨

01

骶骨后外侧外观

如图所示,骶骨(1)浮雕般地显示在脊柱腰段(2)的下方。

02

第1骶椎后外侧部

被检查者取侧卧位,检查者站在被检查者髋部的一侧。检查者把两手的食指和中指置于被检查者脊柱腰段的两侧,沿着脊柱用力下滑行,直至手指接触第5腰椎及其两侧的突起。检查者食指下的骨性突起(如图所示)即为第1骶椎。

注:第5腰椎处的中指位于骶骨的上方,因为骶骨的后外侧面朝向后上方。

03

第1骶椎棘突

定位了第5腰椎棘突后,只要朝尾侧用力,沿骶正中嵴就能触及骶正中线上的第一个结节,此结节即是要寻找的第1骶椎棘突。

04

第2骶椎棘突

第一步

如图所示,被检查者取坐位,头部前屈。被检查者拇指、食指之间是两侧髋骨(髂骨)上的髂后上棘。

05

第2骶椎棘突

第一步(另一种触诊方法)

如图所示,检查者食指所指示的小窝位于骶髂关节浅面,它的明显程度因人而异。此皮肤标志所显示的点与髂后上棘非常接近。

06

第2骶椎棘突

第二步

定位了髂后上棘后,沿着两侧髂后上棘之间的水平线找到此线的中点即是骶正中嵴的第二个结节,此结节即是我们所要寻找的第2骶椎棘突。

07

骶正中嵴

如图所示,检查者的数个手指压在骶骨背面的中线上,即骶正中嵴,其是腰椎棘突的延续处。用上图描述的方法横向移动,能更好地触及这个解剖结构。

注:骶正中嵴一般由五个骶椎棘突融合而成。骶椎棘突之间由轻微的凹陷而分隔。

08

骶角

骶管裂孔所形成的凹陷在臀裂上方,我们能很清楚地触及它由两个小的骨柱组成,微微向两侧移动,能与骶正中嵴相区别,此小骨柱即是所要寻找的骶角。

注:从第3和第4骶后孔的高度起,骶正中嵴的尾侧端一分为二,形成两个小骨柱,即骶角。

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