骶髂关节脱位

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得了骶髂关节结核该咋办曹云主任这样说 [复制链接]

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骶髂关节结核防范指南

臀部脓肿!

低热!盗汗!消瘦!

坐骨神经疼痛!跛行!

这些问题通通不容小觑!

我们先来看一个案例!

绵阳57岁的周阿姨经常感到左臀部、骶尾部反复持续性疼痛,但卧床休息时症状就稍微减轻,咳嗽、打喷嚏、天气变化时疼痛不会加重,当时的周阿姨认为这是生活中小毛病的正常现象,未予以重视,也没有进行治疗。

(术前)八个月以来周阿姨症状反复,后来病情加重,行走活动逐渐受限。一月中后旬周医院检查,未查出病因,医院就诊,医院检查,结果诊断为骶髂关节结核,遂医院脊柱骨病外科进行手术治疗。

什么是骶髂关节结核?

骶髂关节结核是由结核杆菌侵袭骶髂关节软骨或骨组织,而引起的骶髂关节面及骨组织破坏的感染性病变。对很多人来说它可能是一个陌生的名词,但它却对人们的生命健康具有很大危害,这里小编就带大家去了解骶髂关节结核的相关知识。

骶髂关节结核

患病情况

骶髂关节结核,主要是由于结核杆菌经血行播散至骨骼导致。据世界卫生组织年最新数据统计,全球结核潜伏感染人群约17亿,新发结核病患者约万,其中8.9%来自我国。其中骶髂关节结核多见于青壮年,女性稍多,儿童很少,常侵犯一侧骶髂关节,偶有双侧者。

危害

骶髂关节结核主要危害在于疾病病程较长,早期不易发现及鉴别,病程中晚期可能出现大量骨质破坏,脓肿形成和破溃,导致下肢活动障碍、感染经久不愈,还可能引起以下并发症/p>

●混合感染●关节畸形●坐骨神经痛

症状

骶髂关节结核的症状主要表现为骶髂关节局部症状及体征,包括骶髂关节疼痛、肿胀、脓肿形成、跛行、坐骨神经痛。少数患者可同时表现为全身结核中*症状,即低热、乏力、盗汗(入睡后异常出汗)、食欲减退、消瘦、贫血等。

从X线片来看,早期可见关节边缘模糊,关节间隙增宽;晚期可见关节间隙狭窄或消失,关节破坏严重者可见同侧髂骨和耻骨向上脱位,长期混合感染则局部骨质明显硬化。

骶髂关节双侧不规则变窄

应对方法

治疗

骶髂关节结核治疗的基础为全身抗结核治疗,治疗方法包括抗结核药物的规范使用,局部制动、引流,部分患者需接受结核病灶清除等手术治疗。采用手术治疗不但可以缩短疗程,而且能大大提高治愈率。

若经及时诊断和规范治疗,绝大多数患者可获得满意疗效,不遗留功能障碍。但仅小部分伴随全身结核中*症状,早期易漏诊误诊,若未及时诊治,重症患者处理较为困难,所以应尽早就医。

治疗效果

治疗效果

(术后)

周阿姨一月底入院,由曹云主任接手进行治疗,经过手术,目前已取得良好治疗效果,之前行走困难的她现在已经可以流畅行走,恢复的十分迅速。

(术后)

术后注意事项

术后要多

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