面瘫十二针 [复制链接]

面瘫，多表现在嘴巴歪斜，面颊动作不灵。是由各种原因引起的非进行面神经异常所导致的中枢性运动障碍是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般表现在口眼歪斜。其最常见的原因是由于面部受凉所导致。侵袭面部的手足阳明、太阳、少阳之经络，以致经气阻滞，经筋失养、气血不和筋肉纵缓不收而致。

医案分析

满某，女，22岁，送货员。9月12日初诊。

主诉：左侧面部肌肉板滞麻木不适，说话时自觉下唇变厚5天。患者曾于7岁时得过面瘫治愈。5天前送货下乡，夜归着凉，晨起刷牙漱口发觉口角漏水，遂来我科要求针灸治疗。查：左额纹消失，眼裂变大，露晴流泪，左鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能皱眉，蹙额、闭目、露齿、鼓颊。左耳后翳风穴处压痛明显。

取猪牙皂克，研成细末，取适量以醋调如糊状，涂于患侧颊车、地仓穴之间，一日换药2次，10天为一疗程，同时配合“面瘫十二针”治疗。两个疗程后，诸证悉除。

治疗方法：患者取仰卧位，穴取“面瘫十二针：“二白（阳白、四白），二竹（攒竹、丝竹空），二风（风池、翳风），地仓、颊车，均用患侧，合谷，足三里，均用双侧，一共十二针。局部常规消*后，选用薄氏腹针0.22×30毫米一次性无菌针灸针，行平补平泻手法，每日针一次，先针6次，再隔日针一次，针六次，共12次为一疗程。

面瘫即周围性面神经麻痹，是以口角、眼向一侧歪斜为主症的病证，中医又称口眼歪斜。主要病因是由风寒之邪，侵袭面部的手足阳明、太阳、少阳之经络，以致经气阻滞，经筋失养、气血不和筋肉纵缓不收而致。

“面瘫十二针”系中国医院针灸科高立山医师近40年的临床总结。笔者在临床中多遵此法治疗面瘫，再配合眉弓、颧髎穴、口腔内咬齿线点刺放血，患部葱浴，每获良效。

高立山教授体会，因头面部的经脉循行走向较复杂，手足三阳经及任督二脉，八条经脉都循行过头面部，故临床所见虽然是面瘫一症，但其病变部分涉及到八条经络，这就要求在临床治疗中全面兼顾，不可顾此失彼。“面瘫十二针”的辨证选穴，就是根据这一指导思想确定的，十二穴的四白、地仓、颊车、足三里、属足阳明胃经，翳风、丝竹空属手少阳三焦经，阳白、风池属足少阳胆经，攒竹属足太阳膀胱经，合谷属手阳明大肠经。可见十二针把面部经络（除手太阳小肠经外）几乎全部兼顾，但重点又放在阳明和少阳二条经上，这种主次分明，各经兼顾的辩证用穴思想，有效地指导了临床治疗，尤其是足三里穴在十二针中有重要的治疗作用。其一，因足阳明胃经在面部循行较广，受邪时也较多，又“经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之于合”，足三里正合此意。其二，针足三里可以鼓舞胃气以祛邪外出。其三，《慎斋医书》中说“诸病不愈，寻到脾胃而愈者颇多”。针足三里治顽固面瘫也合其理。

高立山认为面瘫多因风寒袭络，故选用葱白连根带须一味煮水，以热气熏患部达辛温散寒通络祛邪目的，面瘫日久多瘀，点刺患侧眉弓处、颧髎穴、口腔内咬齿线部位出血。实为治风先治血，血行风自灭之意

培训时间：6月28日-7月1日（28日下午报到）

主讲专家：牟新

培训地点：北京

培训费用：

课程特色：脊骨神经学理念，X光片分析方式，对颈椎、胸椎、腰椎和盆骨的诊断及矫正方法。学员即缩短了时间又学习了脊椎矫正的精华。

培训费用：

课程特色：经培训通过考核后颁发美式脊椎矫正师证书（双证双章专业技术证书）。

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美式脊椎矫正实用技术培训班

（颈椎、胸椎、腰椎和骨盆的诊断及矫正方法）

01

一、触诊：与视诊相结合的颈和胸的辨别方法等二、颈椎的运动规律三、颈椎的松解手法四、仰卧位直颈的矫正

02

一、颈椎标准片画线二、直接矫正法和间接矫正法三、C2-C7的矫正法四、C1、C2的矫正法五、仰卧位C1、C2不同编码的矫正方式

03

一、寰枢椎半脱位定义二、关于半脱位的静态与动态三、相关症状：头颈痛、头晕、耳鸣、视力下降、恶心、呕吐、手麻、注意力不集中、不完全瘫四、根据影像改变分型五、颈椎病定义六、检查方式：七、诊断思路：神经根型-交感型和椎动脉型-脊髓型

01

一、发力练习：目的：体会“松而不懈”二、胸椎的触诊：三、胸椎的松解手法1、直压式2、交错纵向下压式3、单飞法四、第一胸椎的矫正五、双手定位直压矫正法六、仰卧位右手矫正法

02

一、下位胸椎的卧位矫正法（胸椎右侧弯，胸棘突左侧旋为例）二、下位胸椎的坐位矫正法（以T10右旋为例）适用于T9-T12三、胸椎脊椎侧弯的侧卧位矫正法（适用于T9-T12）四、肋骨的松解手法1、仰卧松解法2、俯卧位松解法五、肋骨矫正的认识：六、仰卧位肋骨矫正法七、脊椎侧弯症应注意的问题

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一、骨盆静态触诊A：痛点-筋变-骨突B：动态触诊测双腿的长短意义和要点髂后上棘的动态触诊，意义和要点直压髂骨法意义和要点，压腿法意义和要点二、骨盆移位的诊断：三、骶髂关节的松解手法1、双手垂直下压式2、双膝抱臂式3、“4”字松解法四、患者侧卧的准备姿势

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一、腰椎触诊1定义2目的3方法二、腰椎矫正的准备姿势1、患者的姿势2、医生的姿势三、腰椎的轴线：矢状面、水平面和冠状面的垂线四、腰椎的松解手法①直压棘突法②横推棘突法③抬腿压腰松解法④压肩推臀松解法⑤压腰拉肩松解法⑥拉臂推膝松解法⑦双推震颤法

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五、锁定技巧六、腰椎推式的发力七、腰椎矫正式接触点及发力方向八、腰椎侧弯的矫正法九、腰椎矫正的拉式十、L5的特殊性：十一、杂症的矫正十二、腰椎矫正注意事项：十三、腰椎矫正的禁用和慎用

凡从事骨科、外科、内科、疼痛科、针刀科、针灸推拿科、麻醉科、医院，医疗单位的临床医生均可参加学习。

脊骨神经（脊椎矫正）医学是世界卫生组织（WHO）认定的一门脊椎临床医疗学科，在中国十多年来致力于临床与科普宣传，也培养了大量的人才，大多数已成为当地治疗脊椎病的骨干。学习班一直秉承务实的精神，注重实用性、科学性、有效性与安全性的教学方针，以对患者负责、对学员负责的精神，让学员学到实用的真本事，不走弯路，学之能用，用之见效。脊骨神经医学核心内容是研究肌肉、骨骼与神经之间的微妙关系，通过手法或器械治疗改变肌肉骨骼与神经之间的微妙关系，从而去除症状。现已开展培训接近五十期，培养了两千多人次的脊椎矫正医师团队。授课老师由国内外讲师团的专家、教授相结合，将脊骨神经学的理念、X光片分析方式、矫正技术与我传统中医针推理论技术相结合而形成一门独特治疗技术与教学方式，学员既缩短了学习时间又学到了脊椎矫正学的精华使学员易懂、易学、易掌握、易操作，真正做到了学即用、用见效，受到了广大医生的一致好评。

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牟新：副主任医师中国医师协会康复医师分会理事北京康复医学会脊椎学分会常务理事资深专家

年毕业于山东中医药大学，医院工作，参与三维多功能牵引床研制的临床工作。年在北京医院跟随骨伤科前辈蒋位庄教授学习脊柱疾患的诊断与临床。0年医院采用"静态平衡"疗法，对脊髓型颈椎病进行临床研究，取得良好疗效。1年学习脊骨神经（脊椎矫正）医学，并应用于临床，擅于将脊椎矫正与传统中医学相结合治疗脊椎相关疾病。