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病例
时间：年11月17日
地点：医院
患者：杜某，女，23岁，河南人。
主诉：右侧转头不能7个月。
现病史：7月前车祸致枢椎齿突骨折，颈胸支具固定3个月后右侧转头不能，拍CT诊断为“齿突骨折畸形愈合”、“寰枢关节半脱位”，曾到郑州、北京、上海、广州多家名院名医诊室就诊，或直接建议手术；或只做松解不予手法复位。医院医生推荐，为求手法复位来诊。
现症：颈部不适，头部前伸，右旋不能，左旋受限，转头时有头晕、恶心。
相关解剖：
寰椎：寰椎为人体的第一节颈椎，呈环形；其结构包括左右侧块（1、1′）;侧块上的上关节面（2、2′），寰椎前弓（3），寰椎前弓后有一软骨面（4）与齿状突相接触。寰椎后弓（5）向后延续并逐渐增宽，在中线处形成后节结（6）。双侧的骨状突为寰椎横突（7、7′），横突中间的横突孔（8）行走着椎动脉，侧块后方有供椎动脉走行的椎动脉沟（8′）。
枢椎：枢椎椎体（9）的上表面（10）中央部有着作为寰枢关节旋转轴的齿状突（11），两侧有枢椎的上关节面（12、12′）。椎体后方的椎弓（15、15′）向中线由椎板延续并在中线形成棘突（18）。
图片出自骨关节功能解剖学
寰枢关节半脱位：寰枢关节半脱位是指由于外伤、姿势不良等原因导致的寰枢椎出现相对旋转移位，引起颈痛、活动受限，或伴头晕、头痛的一种病症[1]。[1]寰枢关节紊乱症的临床研究[J].马东升.中国中医骨伤科.(05).颈椎活动度：颈椎可以做出屈曲、后伸、侧屈、旋转等活动。屈曲，即向前弯曲，屈曲的最大活动度为80°到90°。后伸，即向后弯曲，正常向后弯曲的最大角度不超过70°。侧屈，侧屈角度为20°到45°，颈椎的侧屈运动主要发生在枕骨与寰椎、寰椎与枢椎之间。旋转，一般情况下，左右旋转的角度为70°到90°，下颌一般不会到达肩部平面，颈椎的旋转和侧屈运动通常同时发生。了解具体诊治内容
