骶髂关节脱位

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中国骨科康复专家共识 [复制链接]

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康复医学是现代医学的重要的组成部分,它在骨骼肌肉疾病的功能恢复中发挥着显著作用。大量研究证明骨科康复能有效加快患者的康复进程,使其功能得到改善,显著降低致残率。

在人类常见的种疾病中,有种与骨关节相关。骨科疾病发生率较高,对人类健康的危害极大,给社会、家庭造成了极大负担。加强骨科疾病的临床及康复治疗,对于恢复患者机体功能,改善其生活质量极为重要。

一骨科康复现状

1.国外骨科康复现状

世界先进国家及地区骨科康复实行一体化的团队治疗模式。*策导向对康复医学的发展起着极大的促进作用,美国康复医疗转诊制度引导各类康复机构迅速发展和完善,促进了社区康复服务机构的发展。20世纪90年代,医院得到了快速发展,这得益于诊断相关组计划的实施。

在DRGs实施后10年中,康复病床数量翻了一番,康复专业医疗机构、长期护理机构发展迅速。年1月,以功能相关分类法(FRGs)为基础的预付制正式颁布并实施。FRGs医院寻求最佳的治疗方案及争取在最短时间内使患者功能恢复,让患者医院治疗的最终目的。

2.国内骨科康复现状

现代康复医学在国内起步较晚,发展比较缓慢,年汶川地震的伤员救治为我国康复医学的发展带来了契机,也促使了骨科康复的发展。但目前我国康复医疗仍存在以下问题:

(1)康复医疗尚待发展:国内骨科康复医学起步较晚,普遍存在重手术轻康复、手术与康复脱节的现象,使得许多患者得不到专业的康复治疗。

(2)康复需求与供给矛盾突出:康复专业人员缺乏。目前,我国康复医师占基本人群的比例约为0.4/10万,较发达国家的5/10万相差较远。康复医疗机构也严重不足,全国多座城市中医院。而且我国康复机构大多以神经康复为主,骨科康复仅占其中很小部分。

(3)康复医疗服务体制不够完善:骨科医生的康复意识不强,导致许多患者错过最佳康复时机。医保支付基本是医药费用,大部分康复治疗项目未纳入报销范围,康复辅具的费用均是个人承担。医院及医保报销的结算方式等也制约了康复治疗的转诊。

二骨科康复的基本内容

骨科康复是通过骨骼肌肉、神经系统功能康复的原理,在患者接受骨科临床诊治及功能评定的基础上,运用物理疗法、作业疗法、假肢矫形及其他辅具等康复医学手段,改善或代偿患者受损的机体功能,提高生活质量,尽快、更好地回归家庭和社会。

骨科康复治疗的基本内容应包括:配合手术治疗的物理治疗、作业治疗、功能训练、康复护理、心理治疗、假肢和矫形器辅助等。

骨科康复包括:手术前康复、术中风险控制、术后康复等。骨科医生不仅要重视手术操作技术,也要

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