南京白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/140821/4453162.html有一种腰部损伤,伤后立即发生异乎寻常的剧烈腰痛。病人往往屈身侧卧,腰不能挺直,不敢动弹,惟恐别人触碰,常被误诊为急性腰肌扭伤。其实,确切的诊断应是腰椎关节滑膜嵌顿,或叫腰椎后关节紊乱症,俗称腰椎小关节紊乱。
人体的腰椎,其后关节由上位椎骨的下关节突及下位椎骨的上关节突所构成。小关节面有软骨覆盖,具有一小关节腔,周围有关节囊包绕,其内层为滑膜,能分泌滑液,以利关节运动。腰椎关节突关节面的排列则为半额状位及半矢状位,其横切面近似弧形,对伸屈、侧屈及旋转均较灵活。因为腰骶部活动范围较大,所以腰骶后小关节亦较松弛。
当腰部突然闪扭、弯腰前屈和旋转运动时,小关节间隙张开,关节内负压增大,滑膜即可进入关节间隙中。如果伸屈时关节滑膜被夹于关节间隙,就会造成小关节的滑膜嵌顿或小关节半脱位。滑膜可因关节的挤压而造成严重的损伤。滑膜和关节囊有丰富的感觉和运动神经纤维,因而引起剧烈的疼痛和反射性肌痉挛。如不及时解脱嵌顿,就会产生慢性严重腰痛和关节炎。
手法治疗是本病的有效疗法。若诊断明确,施行手法后即可得到立竿见影的疗效。常用的方法是:“对角反背"即背对背将病人背起,患处抵于术者的臀部,术者向前弯腰时,使病人双足离地,并左右摆动,再将臀部突然一顶,嵌顿绞锁即可解除。此种方法适用于医生比较高大,患者比较瘦小,反之医生背不起病人,无法达到效果。另外,用侧卧位扳腰法亦可解除嵌顿和绞锁。
这里介绍一种坐位抱肩搬推手法,亦能取得良好的正骨效果。
正骨视频
患者坐位,一手上抬屈肘抱住头枕部,另一手屈肘帖胸放置。术者于患者侧后方,一手从其胸前绕过抱住对侧的肩部,另一手在后顶住腰椎的脊突,旋转患者上半身,达到一定的程度后瞬间发力,有弹响声者手法成功。
患者坐位底盘要稳,特制的正骨坐凳,上半身被动旋转时,下肢能阻挡使下半身不随之转动。术者的坐椅为四轮滑动椅,施展抱肩搬推手法时,移滑动患者的另一侧,从而加大旋转的幅度和空间,术者手法稳、准、巧是正骨成功的关键。患者双手分别抱头帖胸有利于上半身的旋转惯性,腰肌放松是医生手法成功的另一关键所在。
(正骨手法有风险,非专业人员请勿模仿)
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