白癜风根治的方法 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzg/190710/7288900.html很多人对类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎三者常常分不清楚，其实从发病机制上看，类风湿关节炎则是一种全身性的自身免疫性疾病，骨性关节炎是软骨退行性变（原发或继发），强直性脊柱炎（AS）是一种主要侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。但是具体还有哪些差别呢？本文给您详细介绍：1、病理改变不同类风湿关节炎主要病变在滑膜，滑膜形成的血管翳逐渐侵蚀到软骨及骨组织引起骨破坏；骨性关节炎主要病变在软骨，出现软骨退行性变，继发性滑膜炎，骨质增生形成骨赘，较重时引起软骨下骨囊性变、破坏；强直性脊桂炎病理表现主要为肌腱韧带附着点处的病变，如脊柱纤维环的钙化和骨化，脊柱前纵韧带附着点的骨赘形成等。2、发病年龄不同类风湿关节炎发病发病年龄在20～45岁，以青壮年为多，男女之比为1∶2～4；骨性关节炎在老年发病大于55岁年龄组发生率高达80％，与年龄、性别、肥胖等有密切关系，50岁前男性发病率高于女性，50岁后女性高于男性；强直性脊柱炎大多于10～20岁发病，高峰在20～30岁，以男性为多，多有明显家族史。图片3、最常受累的关节不同类风湿关节炎最常受累的关节是掌指关节、腕关节及近端指间关节，而很少累及远端指间关节；骨性关节炎常侵及远端指间关节，周围少有炎症表现，其次为负重关节，而腕、掌指关节极少受累；强直性脊柱炎常为少关节炎，非对称性，下肢关节受侵多于上肢关节；大关节受累多于小关节，发展到后期患者畸形主要表现在脊柱、髋关节。图片4、对全身的影响不同类风湿关节炎除关节外，可以累及全身许多脏器，如肺脏、肝脏、心脏等；骨性关节炎一般只局限在骨、关节，除由于骨增生压迫神经和血管的继发症状外，不直接影响其它脏器；强直性脊柱炎可影响全脊柱，一般由腰椎上行发展，强直性脊柱炎可引起主动脉瓣关闭不全，只有少数引起肺上叶纤维化，而眼虹膜睫状体炎、血栓性静脉炎为多。图片5、临床表现不同骨性关节炎起病缓慢，逐渐加重，晨僵时间短小于30分钟，不出现皮下结节；类风湿关节炎中一部分患者呈急性发作，晨僵时间大于30分钟，可出现皮下结节；约90%的强直性脊柱炎患者最先表现为骶髂关节炎。表现为反复发作的腰痛，骶髂部僵硬感，间歇或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿。支腿抬高试验阴性，4字试验可阳性。图片6、影像学表现差别类风湿关节炎呈软组织肿胀，骨质侵蚀、关节变形或半脱位；骨性关节炎呈现骨赘，可见关节间隙变窄；强直性脊柱炎则钙化、骨化较骨侵蚀更为多见，完全性关节强直X线提示脊柱呈竹节样改变。图片7、实验室检查类风湿关节炎可以出现包括类风湿因子在内的许多自身抗体；骨性关节炎一般无特异性的血液学变化；强直性脊柱炎绝大多数为HLA-B27(人类白细胞抗原B27)阳性。图片8、滑膜病理表现滑膜炎的特征为滑膜细胞肥大、增生，淋巴细胞及单核细胞浸润；类风湿关节炎滑膜形成典型的血管翳；强直性脊柱炎则有滑膜增生、淋巴样浸润和血管翳形成。图片9、用药及治疗反应类风湿关节炎的治疗药物主要是慢作用药，以长期使用改善病情的抗风湿药物（DMARDs）为主，例如艾拉莫德，疗效确切，安全性良好，适合类风湿关节炎患者长期使用，非甾体类抗炎药只在疼痛时应用；骨性关节炎则以非甾体类抗炎药为主，应用于类风湿关节炎的慢作用药及细胞*药对骨性关节炎效果不明显；强直性脊柱炎的治疗以非甾体类抗炎药，TNF-α、柳氮磺胺吡啶等为主。图片预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
