腰骶关节紊乱与腰椎间盘突出如何鉴别 [复制链接]

　我们一起看一下腰骶关节到底是怎么回事，与腰椎间盘突出症如何鉴别等等问题。

　　问：何谓腰骶关节紊乱？

　　答：长期坐位工作而缺乏锻炼的人群，腰骶关节间韧带松弛，以致出现关节松动，造成临近筋膜张力改变，穿行其间的神经受到异常牵拉而出现的一系列情况。

　　问：腰骶关节紊乱主要症状为何？

　　答：慢性腰骶部酸胀疼痛，伴或不伴下肢酸麻胀痛等情况，一部分病人腰骶部症状不明显，主要表现为臀部及下肢的疼痛酸胀。保暖、休息后症状可迅速减轻，因此呈现明显的晨轻暮重的特点。劳累及受凉急性加重时，出现类似“腰椎间盘突出症”病情。

　　问：“腰突症”与“腰骶关节紊乱”如何自我鉴别？

　　答：1、“腰突症”一般腰腿疼痛较剧烈，常可致患者完全无法站立、行走等等，其疼痛性质较锐利；而腰骶关节紊乱疼痛相对较轻，很少出现影响患者行走等，即使急性期疼痛加重时，大部分患者基本都可以坚持站立、行走。2、“腰突症”患者多半对腰部叩击（即患者俯卧，一人握拳轻叩患者腰部疼痛部位）完全不能忍受；腰部叩击对“腰骶关节紊乱”患者无影响。3、咳嗽。“腰突症”患者主动咳嗽时可引起腰腿痛加重，而“腰骶关节紊乱”患者无此特征。4、“腰突症”患者一般夜间疼痛加重，急性期休息后无明显好转。而“腰骶关节紊乱”经保暖、休息后症状可较快减轻。

　　问：二者治疗方法有何区别。

　　答：二者均以保守治疗为主。“腰骶关节紊乱”以正骨配合自我锻炼，可迅速解除症状，防止复发。“腰突症”据国外循证医学研究，绝大多数患者均可通过保守治疗缓解，极少数须手术治疗。除有马尾神经受压症状（会阴鞍区麻木，大小便失禁等）必须手术治疗外，其它情况手术治疗唯一优势在于较快的缓解疼痛，与保守治疗相比，远期疗效并无差异。但手术治疗往往遗留顽固下腰痛，牵累上下腰椎关节等等问题，因此选择手术治疗宜慎重，以免得不偿失。

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