很多人都有腰背疼痛症状，认为可能是劳累或跌打损伤所致，尤其是年轻人，认为休息片刻即可恢复，殊不知有些腰背疼痛可能是由强直性脊柱炎引发。强直性脊柱炎是一种什么样的疾病？如何确诊？记者医院骨科主任医师刘鹏。
1患者主要为年轻男性
脊柱就好比是人体的“承重墙”，重要程度可想而知。可偏偏有一种疾病让这堵“墙”面临变形的风险，它就是强直性脊柱炎。
刘鹏主任告诉记者，在我国，强直性脊柱炎患病率为0.25%~0.5%，发病年龄高峰为15~30岁。男性发病率明显高于女性，临床症状通常比女性重。
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病。“多数人第一次发病是因骶髂关节炎，出现下腰部的疼痛。对于15至30岁的青年男性，如无诱因出现腰骶部、髋关节的持续或间歇性疼痛，或出现晨起腰部僵硬以及弯腰、下蹲困难等情况，应警惕强直性脊柱炎，一定要及时就诊。”
目前，强直性脊柱炎的具体病因未明，主要与遗传、感染、自身免疫性疾病等相关。研究发现，强直性脊柱炎具有家族聚集性，尤其是家族亲属中有驼背、背部呈板状的人，要加强警惕，做好预防措施。
2早期不容易被识别
24岁的林强（化名）严重驼背，走路只能哈着腰，还饱受背痛折磨，严重影响工作。就诊后，结合症状以及X光片等检查，林强被诊断为强直性脊柱炎。据林强回忆，自己在10岁左右的时候，就出现过胯骨疼痛。医生分析，林强可能是少年时就发病了，一直没有被发现，随着病情的进展，到了青年时期，骶髂关节疼痛、腰疼的症状更明显，背也开始驼了，影响生活质量，这才就诊。
强直性脊柱炎刚开始往往发病缓慢，具有隐匿性，不易被识别。“早期出现腰背不适时，很多年轻人以为是劳累造成的。很多患者最后确诊的时候，往往已经出现了脊柱的强直，骶髂关节间隙已经模糊，出现二、三度的骶髂关节炎。”刘鹏主任提醒。很多强直性脊柱炎晚期的患者，骶髂、腰椎、颈胸椎关节强直畸形，出现明显的驼背，活动度严重受限，晚期患者常不能“抬头望天、低头看地”，使整个脊柱融合在一起。
若怀疑得了强直性脊柱炎，建议先拍骶髂关节及脊柱的X光片。在发病早期的X光片上，可以看到，骶髂关节之间的缝隙变得模糊了，严重者可看到腰椎的小关节融合在一起，整个脊柱也变成了像竹节一样的结构。
3不规范治疗致残率高
强直性脊柱炎患者症状差异性比较大，有些症状比较轻，可能只表现为腰背部疼、僵硬；更多的患者，到了发病后期，会造成脊柱的强直、僵硬、粘连，出现残疾。强直性脊柱炎的并发症还包括：眼睛葡萄膜炎、心脏瓣膜炎、肾脏疾病等。严重的脊柱关节强直，还可能影响胸廓的活动度，出现呼吸困难等。
目前强直性脊柱炎还不能被治愈，但可以通过规范治疗延缓病情发展，缓解症状，改善脊柱活动度，提高患者的生存质量，避免残疾。“除了使用免疫制剂等外，中医治疗手段有口服汤药、手法按摩、针刀、银质针、督脉灸等。”刘鹏主任介绍，银质针通过对患者僵硬的韧带和肌腱进行加热松解，可改善脊柱的活动度，效果不错。
4不要“静养”，科学锻炼
强直不是一般的腰肌劳损或扭伤，“静养”没有帮助，科学运动更有利于病情控制。定期进行低强度运动，能够减轻疼痛程度，增强可活动性和平衡能力，改善健康和提升生活的整体质量。患者可在医生的指导下坚持运动，加强腰背肌和核心肌群的锻炼，做一些专家建议的拉伸运动。
特别提醒
早期症状要警惕
如果过去三个月或更长时间里，你有过多次不明原因的以下症状，当心是强直找上门：
◆清晨醒来腰部僵硬不能动（简称“晨僵”）；
◆腰背痛，特别是下腰或臀部区域僵硬、疼痛；
◆足跟酸胀痛。
通常来说，骶髂关节是最早受累的关节，更是诊断要点。骶髂关节位于腰与臀部结合的部位，所以出现问题往往表现为臀区和下腰部疼痛，并伴有僵硬感。
◆医院强直性脊柱炎专病门诊时间：每周二、周五下午
记者刘威
本文来源：银川晚报
