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新冠咳嗽,不要掉以轻心 [复制链接]

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据新华社成都12月24日电新冠病*感染后,不少人出现了咳嗽、发热、肌肉酸痛等临床症状。部分感染者在转阴后,仍有咳嗽的情况。新冠感染后咳嗽不止,甚至痰中有血丝怎么办?医院呼吸与危重症医学科副主任王刚就相关问题进行了解答。

NO.1

感染新冠后的咳嗽跟一般感冒引起的咳嗽一样吗?

王刚:新冠病*感染后,往往会出现咳嗽的症状,它和普通的感染性咳嗽、感冒,甚至流感咳嗽,是不一样的。原因是新冠病*具有噬神经性,容易导致神经病理和炎症方面的改变。比如导致嗅觉减退或者味觉减退,实际上就是对我们的迷走神经引起的病理损害。所以,新冠病*感染后的咳嗽比普通感冒、流感相关感染咳嗽会更严重和持久。

NO.2

感染新冠后一直咳嗽需要用药吗?

王刚:通常可以采用一些外周性和中枢性的镇咳药物,用药时还要根据急性阶段、亚急性和慢性阶段情况服用不同药物。对于急性阶段的新冠感染咳嗽,不能单纯使用镇咳药物,需要联合抗组胺药物和减充血剂一起治疗。在发热阶段,还需要联合解热镇痛药物一起解决。亚急性和慢性的新冠感染后的咳嗽,是按照《中国咳嗽诊治指南》标准来进行治疗的,可以给予镇咳药物进行治疗,中医传统的方药也是可以考虑的。

NO.3

咳嗽有痰,可以用化痰的药甚至抗生素吗?

王刚:需要根据咳痰痰液的颜色来判断,这个非常重要。通常情况下,新冠感染后导致黏液分泌增加,痰液一般是白色的,如果是白色的痰液,尽管多,但是容易咳出来的话,可以不用加化痰药物。但是如果痰液颜色发生变化,从白色转变成*色甚至金*色痰液,就需要警惕是病*感染后合并细菌感染,需要联合抗细菌药物。

NO.4

咳嗽时发现痰中有血丝,是身体出了大问题吗?

王刚:如果患者既往没有发生过咳血的情况,这次在新冠感染后发生了咳血,如果痰中带血,而血又在痰液表面,那么只是黏膜损伤,这种情况不用紧张,观察就可以了。如果血和痰液混合均匀,说明咳血可能来自下呼吸道,也有可能在细支气管、肺泡,如果咳血量继续增加,呈鲜红色,建议需要做相关检查,到医院就诊。

NO.5

新冠感染后的咳嗽大概会持续多久?

王刚:在急性期,大约有60%-80%的患者会出现咳嗽,一般可以自然缓解。当咳嗽在亚急性阶段,就是三周以后,如果咳嗽仍然没有缓解,通常建议到专科进一步就诊治疗。

新型冠状病*肺炎患者在出现咳嗽病情时,需及时告知社区工作者,配合前往医疗机构就诊,根据不同的病情进行合适的治疗。在医生的指导下,可以通过药物治疗、调整生活方式等进行治疗。具体如下:

01

药物治疗:

如果症状不严重只有咳嗽,没有出现呼吸困难的症状,应该居家休息,最好单独呆在房间,使用单独卫生间,避免将病原传染给其他人员。同时还应注意咳嗽、打喷嚏时,用纸巾遮住口鼻。

如果患者出现明显干咳,没有任何痰液,而且胸腔内也没有痰鸣音,可遵医嘱服用右美沙芬愈创甘油醚糖浆、磷酸苯丙哌林片、复方甲氧那明胶囊等药物进行治疗。

如果患者出现明显咳嗽以及伴有咳痰,痰液比较粘稠,不容易咳出来,可在医生的建议下服用羧甲司坦片、乙酰半胱氨酸颗粒、盐酸氨溴索片等化痰止咳类药物进行治疗。患者还应该针对新型冠状病*使用盐酸阿比多尔片、硫酸羟氯喹片等抗病*的药物治疗。

02

雾化

患新型冠状病*肺炎后如果出现干咳嗽,同时伴有喘的症状,可以通过雾化吸入的方式来进行缓解,比如使用特布他林、异丙托溴铵进行雾化吸入,对于缓解新型冠状病*肺炎干咳嗽有一定效果。

03

调整生活方式

应保持房间通风清洁,在打扫卫生时,要湿抹湿扫,以防尘土飞扬,刺激呼吸道而加重咳嗽。咳嗽时要注意空气新鲜,禁止吸烟,每天要开窗通风换气,室内要保持合理的温度,保持空气湿度,尽量减少与他人接触。还要禁食过甜、油腻、生冷、辛辣等刺激性食物,建议晚上不要吃得过饱,如有胃部疾病,可能胃酸会反流到食道、咽喉部引起刺激性咳嗽。咳嗽时尽量不要仰卧睡觉,防止咳痰时引起呛咳现象。

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