髌骨脱位好发于青年人，尤其青年女性，顾名思义，就是指髌骨从髌股关节的正常位置脱位出去。
那么什么是髌股关节呢？为什么此关节容易发生脱位？我们的膝关节由胫股关节和髌股关节组成，其中相对稳定的是胫股关节，而由于先天的发育特征，或后天的外伤因素容易导致髌股关节的软组织结构遭到破坏，进而失去动力平衡，导致髌骨偏离正常位置而发生倾斜、半脱位或完全脱位。其中最常见的现象是髌骨向外侧滑动、脱位，而且非常容易反复发作，所以有时又称为复发性髌骨半脱位/脱位。如果一个人的髌骨由于先天或后天的因素开始出现不稳定，久而久之，就容易导致骨性关节炎的发展。
据文献报导，导致髌骨不稳定、脱位的原因有很多，主要由：股骨滑车异常、髌骨自身位置异常（高位髌骨和低位髌骨）、胫骨旋转、创伤诱因，以及“Q角”偏大（所谓的Q角，指的是从髌骨中点到胫骨结节连线与股四头肌牵拉力线，即髂前上棘到髌骨中点连线，相交之角为Q角），骨盆相对比较宽大的女性，Q角就会比较大，髌骨被向外牵拉而形成脱位趋势的力量就越大。
那么髌骨脱位有哪些症状呢？我们如何判断自己是不是患了髌骨脱位？这里简单介绍两个最常见也是比较简单的诊断方法，髌骨外移度实验即躺平放松大腿肌肉的情况下，向内外推动髌骨，正常人膝关节在伸直位时髌骨被动外移的范围不超过它自身宽度的1/2，屈膝30°时髌骨外移的范围更小。如关节松弛，按髌骨可向外侧移动的程度分为3度，Ⅰ度即髌骨中心在下肢轴线的内侧或轴线上，Ⅱ度指髌骨中心位于轴线外侧，Ⅲ度则髌骨内缘越过下肢的轴线。
另外一个试验叫“恐惧试验”，需要患者躺平放松，并使膝关节屈曲约30°。检查者将拇指放在髌骨内侧，然后轻轻向外推动髌骨，同时仔细观察患者的反应。正常情况下，患者是比较平静的，但是髌骨不稳定的患者会表现出莫名的紧张和恐惧感，而且会试图去伸直膝关节来对抗检查者的推动髌骨的力量。这个检查对于诊断髌骨不稳定是有很重要价值的。
髌骨脱位的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗包括：限制活动，即限制患者日常生活中的某些活动，如登高、爬坡以减轻髌股关节的负荷，减少髌股关节磨损；股四头肌练习，是因为亚急性或慢性病例常伴有明显的股四头肌萎缩、肌肉力量减弱。股四头肌练习又分为等长性训练和直腿抬高训练；支具治疗，支具有限制及稳定髌骨的作用；药物治疗，如非甾体消炎药可减轻髌股关节的骨性关节炎症状。
手术治疗则需要根据患者的不同年龄、不稳定程度、不同的病理因素，选择不同的方法单独或联合应用。目的是改善髌骨力线，恢复髌股关节正常的适合关系，重建伸膝装置。目前的手术方式有外侧支持带松解术（内侧支持带紧缩术）、内侧髌股韧带重建、伸膝装置的近端重排、伸膝装置的远端重排、股骨髌骨滑车成形术、胫骨结节内移术、髌股关节置换等等。术后康复训练也必不可少。
最后，我们希望大家都获得正确的诊断，采用规范合适的治疗方法，尽快恢复健康，重返生活的赛道。