本例男青年，腰骶部酸痛2年，晨起明显，初步诊断为强直性脊柱炎。患者曾在外院数次拍腰椎正侧位及骨盆X线片检查均未见异常。其实诊断强直性脊柱炎主要是看患者的骶髂关节是否有异常，一张骨盆的正位X线片即可。本例患者的骨盆前后位，即正位X线片未观察到其双侧的骶髂关节间隙（即骶髂关节的关节），且构成骶髂关节的内侧骶骨和外侧髂骨均有骨密度增高。对此，本例患者基本可以明确诊断为强直性脊柱炎。也可进行CT骶髂关节平扫，明确下关节面有无破坏及硬化的程度。