操作方法
肘关节脱位以后脱位为多见(伴有后外或后内侧脱位)。
手法复位时患者仰卧位,一般不需要麻醉,两助手分别握住患者上臂及前臂对抗牵引,术者应首先纠正侧方的移位(如果先纠正前后的移位则容易造成复位失败),一般侧方移位主要向桡侧移位,术者双手拇指抵住外移的桡骨头,余双手四指握住患肢肘部使向尺侧推挤桡骨头,当侧方移位纠正时有明显回纳感(图5)。
图5肘关节脱位纠正侧方移位示意图
肘关节后脱位的复位:两助手分别握住患者上臂及腕部,对抗牵引,术者半蹲,两拇指顶住尺骨鹰嘴,余四指握于肘部肱骨远端,用力的同时助手在维持远端牵引的情况下逐渐屈曲前臂,使肘关节复位(图6)。肘关节前脱位复位手法与之相反。手法复位成功后肘关节屈曲90°固定4周后行功能锻炼。
图6肘关节脱位纠正后移位示意图
内容来源骨今中外!
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