最近我的门诊一半病人都是颞颌关节紊乱。这个病非常常见，曾有学者做过统计，30%的人群出现过颞下颌关节紊乱的某些症状。
这些症状包括：
1.关节弹响。张嘴、吃饭、说话时，患者感到耳朵附近有嘎嘣嘎嘣的声响。
2.张口受限或下颌运动障碍。嘴巴张不开，有些人张开后需要用手推一下才能复位。
3.局部酸胀或疼痛。耳朵前后疼痛，有些牵扯到太阳穴、耳朵上方、颧骨、眼眶。
4.张口时下颌偏斜。一般患病时间久的病人会出现讲话、张嘴时下颌往单边倾斜。
5.其他症状。临床上可见伴随头晕、头胀、耳鸣的病人。
这些得颞颌关节紊乱的病人都有共同点，可分为三类：
一、曾带过牙套。
牙齿矫正的过程中，突然戴在牙齿上的牙套是一种外来的力量，改变了颞颌关节附近的肌肉力量，打破了原先关节一肌肉一韧带三者的平衡关系而发病。
二、容易焦虑、紧张。
精神的焦虑几乎是所有病的病因之一，尤其对颞下颌关节的病人十分不利。其尤其我们在焦虑的当下，紧张的不止有“心”。比如上班被领导骂了，虽然表面上没法反抗，但我们的身体会默认处在被攻击的状态，这时心跳加快、血压升高，你的牙关还会默默咬紧表示不服。长期处在焦虑的情绪中，睡觉时也会咬牙切齿、磨牙。咬肌本来在吃饭的时候工作，现在在你紧张的时候都要上岗，久而久之，咬肌以及附近肌群负荷太重，功能失调，最后导致关节盘的变形、移位。
三、喜欢吃甘蔗、风干牛肉等硬物。
经常吃过硬的、过柴的食物比如甘蔗、风干牛肉、坚果等，尤其是有单边咀嚼习惯的，都会导致咬肌集群劳损。
还有一些小众的原因，比如前反牙合、后牙缺失、戴假牙可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使颞颌关节紊乱的发生。
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吴雯雯医生
西瓜瓜医师